Правила     Закладки     Карма    Календарь    Журналы    Помощь    Поиск    PDA    Чат   
        СМС-ки
   
Пейджер выключен!
 
Фильтр авторов:    показать 
  скрыть
  Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

> 2014_02_??
FatCat  
 ۩  [x] Дата
Цитировать сообщение

Пользователя сейчас нет на форуме



Чеширский кот
******

Профиль
Журнал
Группа: Администратор
Почтальон группы
Сообщений: 5911
Пользователь №: 1
На форуме: 10 лет, 10 месяцев, 3 дня
Карма: 125

Не пью :
22 года, 3 месяца, 4 дня


Часть А
Экзамен Февраль 2014

1.Вы только что прописали фенитоин мальчику 12лет с недавно начавшейся эпилепсией.Какое из следующих побочных действий является наиболее частым при применении этого препарата?
А. синдром лимфопролиферации
В. феномен Рейно
С. острая почечная недостаточность.
Д. гиперплазия десен
Е. атрофия зрительного нерва
Ответ
D

2. Вы осматриваете ученика 17 лет с жалобами на повышенную температуру до 38,боли в горле, слабость в течение 5дней. При осмотре выявлено:экссудативный тонзиллит и увеличение задних шейных лимфатических узлов с обеих сторон.Какой возбудитель является причиной данного состояния?
А. бетта гемолитический стрептококк группы А
Б. аденовирус
С. цитомегаловирус
Д. Эпштейн -Барр вирус
Е. Corynebacterium diphtheriae
Ответ
D

3.У новорожденного младенца с синдромом Дауна выслушивается шум в области сердца.Какое из следующих поражений наиболее вероятно?
А. синдром гипоплазии левых отделов сердца
Б. тотальный аномальный венозный возврат
С. коарктация аорты
Д. аномалии коронарных артерий
Е. дефект предсердно-желудочковой перегородки
Ответ
E

4.Рекомендуется укладывать ребенка(новоожденного младенца) спать на спине,а не на животе.Эта рекомендация основана на данных о том,что при укладывании на живот увеличивается вероятность какой патологии?
А. позднее прорезывание молочных зубов
Б. желудочно-пищеводный рефлюкс и аспирация
С. макрогнатия
Д. косоглазие
Е. внезапная смерть младенца
Ответ
E

5.С чем из следующего связано кормление медом младенца?
А. младенческий сахарный диабет
Б. тяжелая аллергия
С. ботулизм
Д. желтуха
Е. гипертензия
Ответ
C

6. Младенец 3 мес отмечается замедление роста ,недостаточность прибавки веса, нет истории рвоты и диареи. Физическое состояние в норме. Выявлена недостаточность питания. Причины замедления роста:
А. Целиакия
Б. Нарушение метаболизма
С. Эндокринная патология
Д. Туберкулез
Е. Неорганическая причина
Ответ
ПО-E

7. 2-летний ребенок оценивается, потому что мать отмечает, что ее правый глаз заходит. При физикальном обследовании задокументировано страбизмус с правой эзотропией. Попытки визуализировать нижние внутренние части неудачны, но отмечено, что красный зрачковый рефлекс отсутствует и заменен желто-белым зрачковым рефлексом в правом глазу. Этот ребенок наиболее вероятно имеет ?
А. ретиноидный пигмент
В. ретинобластома
С. рабдосаркома
д. точечная миопия
е. врожденная глаукома
Ответ
ПО-Б

8.Ребенок доставлен в приемный покой в состоянии сознания, прогрессирует в кому, за несколько часов до поступления хорошо себя чувствовал, затем внезапно развился понос, кашель, свисты, профузный пот. При осмотре общая слабость, арефлексия, отмечается точечный зрачковый рефлекс на свет. Что необходимо назначить в первую очередь ?
А. адреналин
Б. атропин
С. трофат (сокр )
Д. Метиридин
Е. эндорфин
Ответ
ПО-Б

9. Доношенный новорожденный ребенок, отмечаются приступы цианоза и апноэ, которые ухудшаются во время кормления , состояние улучшается когда он кричит. Что из следующего является наиболее важным следующим шагом чтобы установить диагноз?
А. эхокардиограмма
Б. вентиляционно-перфузионное сканирование
С. прохождение катетера в нос
Д. Электрофорез гемоглобина
Е. оценка бронхоскопическая из неба и гортани
Ответ
ПО-С

10. У ребенка 8 месяцев рвота и эпизоды крика в течение 12 часов. Медицинский осмотр показывает образование колбасовидной формы в правом верхнем квадранте в правом подреберье. Что из перечисленного ниже будет наиболее полезно
А. зонд через нос
Б. Экспертиза образца стула на яйца паразитов
С. посев крови
Д. КТ живота
Е. рентген брюшной полости ,контрастная клизма
Ответ
ПО-Е

11. 4-летний ребенок с недостатком развития, были случаи экзокринной поджелудочной недостаточности. Наиболее вероятная причина
А. острый панкреатит
В. билиарная атрезия
С. Swachman-Diamond syndrome
D. врожденное отсутсвие поджелудочной
Е. cystic fibrosis
Ответ
E

12. 5-летняя девочка диагностирована с pauciarticular juvenile idiopathic arthritis имеет позитивные антинуклеарные антитела. Что из следующего вероятнее всего будет найдено у этого пациента ?
А. перикардит
В. нефрит
С. увеит
Д. спленомегалия
Е. лимфоаденопатия
Ответ
C

13) an18 month old toddler has MYCROCYTIC anemia which dietary history finding best explains this :
A) intake excessive amount of fat
cool.gif lack of fresh vegetables in the diet
C) intake of inadequate amount of fruit juice
D) intake of an adequate amount of vitamin c
E) intake a large amount of unmodified cow's milk
Ответ
E

14. ребенку 12лет поступил с жалобами на проксимальной мышечной слаблстью через день на лице образовалось сыпь какой анализ надо делать для постановке диагноза
А.ревматиодный фактор
Б. СОЭ
С.Анализ мочи
Д. креатинкиназа
Д. АНА
Ответ
D

15. Мать обеспокоена тем, что ее ребенок в одной палате с ребенком , у которого есть RSV . Она просит отдельную палату Вы убеждаете ее, что наиболее важной мерой для предотвращения распространения RSV болезни среди госпитализированных пациентов :
А. Ношение маски в комнате зараженного пациента
Б. Ношение бумажных халатов в палате зараженного пациента
C. Изоляция пациента в течение первых 24 часов вместе с соответствующими антибиотиками
Д. Тестирование всех детей с респираторными заболеваниями на RSV в зимний период
Е. Мытье рук
Ответ
ПО-Е

16 К вам приводят мальчика 5 лет с жалобами на постоянный насморк в течении последних 8 месяцев. Кроме этого он асимптоматичен. При осмотре больного вы отмечаете дыхание ртом и темные круги под глазами. При осмотре носа отмечаются водянистые выделения и отечная, рыхлая, синюшная слизистая без покраснения. Диагноз:
А. Хроническая инфекция ВДП
В. Синусит
С. Инородное тело в носу
Д. Аллергический ринит
Е. Вытекающая спино-мозговая жидкость
Ответ
ПО-Д

17. Вы проводите ежегодный осмотр белой девочки 7 лет. При осмотре отмечается пальпируемый зоб. В семейном анамнезе ее матери есть гипотиреоидизм, требуется гормонально заместительная терапия. Вес соответствует 90-му перцинтелю, рост 10-му. Д-з
А. Тиреоидит Хашимото
В. Недостаточность йода
С. Аденома щитовидной железы
Д. Опухоль мозга вызванная недостаточностью TSH
E. Недостаточность ТРГ (TRH)
Ответ
A

18. Женщина, не находилась под наблюдением во время беременности, поступила на 38 неделе беременности. Рожает 3-го ребенка. Младенец весит 4 кг,вагинальными родами. Апгар 6 и 9. Через несколько часов м/с вызывает педиатра чтобы осмотреть левую руку младенца. При осмотре в первую очередь выявляется кефалогематома справа. Отмечается ассиметричность движений верхней конечности с минимальными движениями левой руки. Хватательный рефлекс в норме. Причина паралича :
А. Внутри-желудочковое кровотечение 2ст
В. Гипоксический эпизод во время беременности
С. Периферическая нейропатия связанная с недиагностированным диабетом во время беременности
Д. Плечевая дистоция
Е. Проявления сифилиса ЦНС
Ответ
ПО-Д

19 К вам приводят мальчика 12 мес с жалобами на то что он отказывается ходить. Его мать утверждает что он начал ходить в 10 мес и до настоящего момента хорошо развивался. У него Т39.2 С при осмотре выглядит больным средней степени тяжести, с наружной ротацией левого бедра и ограничением пассивных и активных движений. Какой организм наиболее вероятно является возбудителем:
А. N. Gonorrhea
В. Аденовирус
С. St. Aureus
D. Стрептококк гр А
Е. Стрептококк гр В
Ответ
ПО-С

20. Пациентка, 17 лет обращается с жалобами на прекращение менструаций. Менструации начались в 13 лет и были регулярными в течении 18 мес. У нее обычно отмечается кровотечение умеренной силы в течении 4-5 дней. Последняя менструация была 2 мес назад. После тщательного сбора анамнеза и осмотра каков следующий шаг в обследовании ?
А. ОАК
В. Б-ХГЧ в моче
С. количество АК на ХГЧ
Д. уровень лютеинизирующего гормона
Е. уровень тестостерона в крови
Ответ
ПО-Б

21.Мальчик 2 лет с повышенной температурой ,боль в ухе, отек, покраснение и болезненность заушной области. Ушная раковина на больной стороне оттопырена, барабанная перепонка красная и утолщенная, выдается кнаружи со сниженной подвижностью при пневматической отоскопии. Угол челюсти легко пальпируется и устье протока Стенсона выглядит нормальным. Ребенок не получал прививки от кори, свинки и краснухи. Какой наиболее верный диагноз
A. Бактериальный паротит
B. Свинка
C.Наружный отит
D. Острый мастоидит
E. Хронический мастоидит
Ответ
D

22. 10-летний мальчик обследуется по поводу приступов головных болей. Головные боли начались 6 месяцев назад и возникают один раз в месяц. Между эпизодами больной ассимптоматичен. Каждый присуп начинается с затуманенного зрения и боли в животе с пульсирующей болью в половине головы. Приступ длится 60 мин и улучшается с принятием ибупрофена и отдыха в темной комнате.
A. Опухоль мозга
B. Судорги
C. Мигрень
D. Паралич Тодда
E. Гетерофория
Ответ
C

23.Из-за нарушения функции селезенки дети, страдающие серповидноклеточной анемией должны получать профилактику пенициллином к возрасту 4 недель. Каким инфекция подвержены дети страдающие серповидноклеточной анемией?
A. Грам отрицательные палочки E.Coli
B. Инкапсулированные организмы Str.pneum.
C. грибковая инфекция
D. вирусная инфекция
E. Staph aureus
Ответ
B

24. Новорожденный имеет пенистые выделения изо рта и носа, кашель и цианоз при вскармливании с бутылочки. Медсестра не смогла провести назогастральный зонд в желудок. На рентгене расширенный желудок, заполненный газом. Какое из следующих наиболее вероятный диагноз
A. Трахеопищеводная фистула
b. Изолированная атрезия пищевода
c. Атрезия хоан
d. Гастроэзофагиальный рефлюкс
e. Атрезия двенадцатиперстной кишки
Ответ
A

25.Семья у которой есть 2-летний ребенок с болезнью Тея Сакса интересуется зачатием еще одного ребенка. Какой риск возникновения болезни Тея сакса у будущего ребенка
A. Нет риска, Болезнь Тея сакса возникает в результате спорадической мутации
B. 100% риск, болезнь Тея Сакса аутосомно-доминантная
C. 25% риск, болезнь Тея Сакса аутосомно-рецесивная
D. Зависит от пола плода, болезнь Тея Сакса Х-сцепленная
E. Риск можно определить путем генетического анализа после зачатия
Ответ
C

26. Пациент 16 лет, ежедневно употребляет алкоголь в большом количестве, поступает с гемоглобином 8.5 г/дл, средним корпускулярным объёмом 110 фл и числом ретикулоцитов 0.5%. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Железодефицитная анемия
Б. Thalessemia minor
С. Отравление свинцом
Д. Дефицит витамина В12
Е. Анемия с хроническим заболеванием.
Ответ
ПО-Д

27. вас просят проконсультировать женщину на 32 неделе беременности. В течение беременности наблюдались замедление роста плода и маловодие. Подозрение на какое состояние вас беспокоит больше всего?
А. Гастросхизис
Б. Дефект нервной трубки
С. Диабет беременных
Д. Почечный агинез и легочная гипоплазия
Е. Диафрагмальная грыжа
Ответ
ПО-Д

28. Пациент 5 лет поступает с микрогематурией, отечными глазами и головной болью в течении 1 дня. Он был практически здоров, но около 10 дней назад у него была повышенная температура и боли в горле, которые прошли без лечения. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острый цистит
В. И-г А нефропатия
С. Острый пиелонефрит
Д. Постинфекционный гломерулонефрит
Е. Доброкачественная гематурия
Ответ
ПО-Д

29. Беременная женщина приходит на консультацию с анамнезом, осложненным перечисленным в вариантах ответов состоянии. Какое из этих состояний в наибольшей степени повышает риск врожденного порока сердца у плода?
А. Гипертония
Б. Сахарный диабет
С. Атеросклероз коронарных артерий
Д. Анемия
Е. Ревматоидный артрит
Ответ
ПО-Б

30. Младенцу 3 дней нужна фототерапия по поводу гипербилирубинемии. Какой из следующих факторов представляет наибольший риск для развития изоимуной гемолитической болезни, связанной с несовместимостью по системе АВ0?
А. Первая беременность
Б. Более четырёх беременностей
С. Несовместимость по резус фактору в анамнезе
Д. Группа крови 0 у матери и группа крови А у младенца
Е. Сопутствующая анемия матери
Ответ
ПО-Д

31. Что из следующего вероятней всего связанна с катарактой у новорожденного младенца?
А. Болезнь мочи клинового сиропа
В. Дефицит глюкоза-6-фосфат дегидрогиназы.
С. Фенилкетонурия
D. Галактоземия.
Е. Пропионовая ацидемия.
Ответ
ПО–D.

32. У новорожденного младенца примерно на 6 часу жизни развивается цианоз и легкая отдышка. Младенца помещают в палату с 95% кислородом. Его сатурация нормализуется. Наиболее вероятный диагноз.
А. Синий врожденный порок сердца.
В. Заболевание легких.
С. Заболевание центральной нервной системы.
D. Заболевание печени.
Е. Метгемоглобинэмия.
Ответ
ПО–В.

33. У новорожденного мальчика отмечается гидроцефалия, хореоретенит и разлитые кальцыфикаты в мозгу на рентгенограмме черепа. Какое из животных с наибольшей вероятностью является источником этой врожденной зоонозной инфекции?
А. Собака.
В. Кошка.
С. Лошадь.
D. Кролик.
Е. Овца.
Ответ
ПО–В.

34. Группа студентов проводит обсуждение этапов развития зрения. Один спрашивает когда дети могут начать следить глазами за людьми ходящими по комнате. К какому возрасту хорошо развиты фиксация взгляда и слежение взглядом на протяжении поля зрения?
А. На 7 месяце беременности.
В. При рождении.
С. К 2 месяцам.
D. К 6 месяцам.
Е. В 1 год.
Ответ
ПО–D.

35. В каком возрасте происходит рывок роста связанный с пубертатом у мольчиков?
А. На 2 года раньше чем у девочек.
В. В том же возрасте что и у девочек, но дольше протекает.
С. На 2 года позже чем у девочек.
D. В тоже время как появляется способность к эакуляции.
Е. В четвертой стадии по Терннеру.
Ответ
ПО–С.

36. У младенца с замедленным ростом наблюдается пролапс прямой кишки, какой тест с наибольшей вероятностью приведет к постановке диагноза?
А. Компьютерная томограмма живота
B. Биопсия прямой кишки
С. Функциональные пробы печени
D. Рентгеноскопия с бариевой клизмой
Е. Анализ пота на хлориды
Ответ
E

37. У мальчика 6 месяцев выявляют крайне низкие уровни IgG, IgM и IgA. Какой из следующих микроорганизмов, с наибольшей вероятностью будет возбудителем заболевания этого больного?
А. Streptococcus Pneumonie
B. Вирус герпеса
С. Шигелла
D. Esherihia Colli
E. Micobacterium Tuberculosis
Ответ
A

38. Младенец рожденный у матери, заболевшей во время третьего триместра беременности, первичной инфекцией цитомегаловируса. Что, с наибольшей вероятностью будет наблюдаться у этого младенца при рождении?
А. Гепатоспленомегалия и желтуха
B. Субклиническая инфекция
C. Микроцефалия и задержка внутриматочного роста
D. Сенсоневральная глухота
Е. Тромбоцитопения и пурпура
Ответ
B

39. Младенец 9 месяцев, случайно проглотивший неизвестное количество дигиталиса. Что из следующего, является наиболее важным не кардиальным проявлением интоксикации у этого младенца?
А. Повышение температуры
B. Головокружения
С. Рвота
D. Нарушение зрения
Е. Крапивница
Ответ
C

40. После того маленького ребенка подняли за одну ручку, он перестал двигать рукой и держит ее прижатой к телу согнутой в локте , с предплечьем в позиции средней между пронацией и супинацией. Что из следующего, скорее всего будет наблюдаться у ребенка?
А. Дислокация плеча
B. Подвывих головки лучевой кости
С. Перелом предплюсневой кости
D. Отрыв локтевого нерва
Е. Перелом лучевой кости
Ответ
B

41. Наиболее частая клиническая картина 8 летнего ребенка с болезнью Уилсона
А. Гепатитоподобное заболевание
Б. Акроцианоз
С. Полиурия
Д. Паралич лицевого нерва
Е. Нарушение зрения
Ответ
A

42. С чем из следующих наиболее связаны со сниженым ростом и бесплодием у детей
А. Синдром Клейнфелтера
Б. Синдром Беквита-Видемана
С. Синдром Тернера
Д. Синдром Марфана
Е. Синдром Пьера-Робена
Ответ
C

43. При наличии двустороней масы в почках и срединной надлобковой у новорожденого вызовет у вас подозрение на
А. Двустороняя опухоль Уильмса
Б. Врожденная нейробластома
С. Врожденная краснуха
Д. Рабдомиосаркома в мочевом пузыре
Е. Врожденная обструкция уретры и шейки в мочевом пузыре
Ответ
E

44. На что указывает пониженые уровни С3 комплемента в крови у ребенка с нефротическим синдромом?
А. Повышеная вероятность спонтанной ремисии
Б. Повышеная вероятность хорошей реакции на лечение стероидами
С. Фокальный сегментарный склероз
Д. Мембранозный гломерулонефрит
Е. Мембранопролиферативный гломерулонефрит
Ответ
E

45. Наиболее частая рентгенологическая патология у ребенка с астмой ?
А. Бронхиектазия
Б. Генерализованая гиперинфляция
С. Инфильтраты могут быть в нижних долях
Д. Пневмомедиастинум
Е. Ателектаз правой средней доли
Ответ
B

46. Наиболее частое неврологическое осложнение связаное с бактериальным менингитом у детей, которые из следующих наблюдаются при первых проявлениях инфекции ?
А. Умственная отсталость
Б. Хроническое судорожное растройство
С. Нарушения зрения
Д. Нарушения слуха
Е. Нарушение поведения
Ответ
D

47. Мальчик 2 месяца проходит осмотр по поводу рвоты без примеси желчи после еды. Он вскармливался грудным молоком до 2 недель, когда рвота усилилась. При осмотре у него отмечается желтуха и на животе видны волны перистальтики желудка. Анализы крови выявляют гипокалиемический, гипохлоремический алкалоз. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острый гепатит
Б. Атрезия двенадцатиперстной кишки
В. Инфекция мочевыводящих путей
Г. Стеноз привратника
Д. Аллергия на белок коровьего молока.
Ответ
D

48. Все следующие признаки можно обнаружить у ребенка 4 месяца с рахитом в следствии дефицита витамина D кроме
А. Craniotabes
Б. дугообразные ноги
В. Рахитические четки
Г. Низкий уровень фосфата
Д. Высокий уровень щелочной фосфотазы
Ответ
B

49. У девочки 10 лет в течении 14 лет была "простуда", в последние два дня появилась температура 39, гнойные выделения из носа, боль в области лица и кашель в дневное время. При осмотре носа вявляется гной в области среднего носового хода. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Абсцесс мозга
Б. Максилярный синусит
В. Стрептококковая инфекция глотки
Г. Гипертрофия аденоидов
Д. Инфекция среднего уха
Ответ
B

50. Девочка 9 лет страдающая ожирением, в течении недели жалуется на постоянную головную боль и затуманенное зрение.
Раннее она была практически здорова. У нее отмечается легкая рвота без повышения температуры. При осмотре Вы обнаруживаете отек сосочка зрительного нерва, проверка полей зрения выявляет слепое пятно в нижнем назальном поле. Магниторезонансная томография головы в норме, при спинномозговой пункции начальное давление повышенно, но состав его нормальный. Каков Ваш диагноз?
А. Менингит
Б. Мигрень
В. Pseudotumor cerebri
Г. опухоль мозга
Д. Субдуральная гематома
Ответ
C

51. A 65-year-old man undergoes a technically difficult abdominoperineal resection for a rectal cancer during which he receives three units of packed red blood cells. Four hours later in the intensive care unit he is bleeding heavily from his perineal wound. Emergency coagulation studies reveal normal prothrombin, partial thromboplastic, and bleeding times. The fibrin degradation products are not elevated but the serum fibrinogen content is depressed and the platelet count is 70,000/Ul. Which of the following is the most likely cause of the bleeding is :
a. Delayed blood transfusion reaction
b. Autoimmune fibrinolysis
c. A bleeding blood vessel in the surgical field
d. Factor VIII deficiency
e. Hypothermic coagulopathy
Ответ
C

52. A 71 year old man develops dysphagia for both solids and liquids and weight loss of 60 lb over the past 6 months. He undergoes endoscopy demonstrating a distal esophageal lesion, and biopsies are consistent with squamous cell carcinoma. He is scheduled for neoadjuvantchemoradiation followed by an esophagectomy and preoperatively is started on total parenteral nutrition, given his severe malnutrition reflected by an albumin of <1. Which of the following is most likely to be a concern initially in starting total parenteral nutrition in this patient?
a. Hyperkalemia
b. Hypermagnesemia
c. Hypoglycemia
d. Hypophosphatemia
e. Hypochloremia
Ответ
D

53.Цирротический пациент с аномальными исследований коагуляции в связи с печеночной синтетического дисфункции требует срочного холецистэктомию. Переливание СЗП планируется свести к минимуму риск кровотечения вследствие хирургического вмешательства. Какова оптимальная Сроки этого переливания?
. Накануне операции
б. В ночь перед операцией
с. На призыв к операции
г. Во время операции
э. В послеоперационной палате
Ответ
C

54. 19-летний мужчина поддерживает сильную нижних конечностей травма, в том числе бедра перелом и травмы раздавить ногой. Он требует сосудистую реконструкцию подколенной артерии. На следующий день после операции он становится dyspanic и гипоксемии и требует интубации и механической вентиляции. Какие из перечисленных ниже является наиболее вероятным этиология его декомпенсации:
а. Стремление
б. ателектаз
с. жировая эмболия
г. перегрузка жидкостью
э. пневмония
Ответ
C

55.
72-летняя женщина, которые планирует пройти вентральной грыжи на варфарин фибрилляции предсердий. она рекомендуется прекратить ее варфарин несколько день до ее операции и госпитализированы до операции для heparization. Во время ее пребывания в больнице она жалуется на сильную брюшной и боли в боку. Ее PT нормально, но ее PTT является повышенным.Животе КТ демонстрирует большой забрюшинной гематомы. Какие из перечисленных ниже факторов должны быть введены обратный эффект гепарина:
а. тромбина
б. Vit K
с. протамин сульфат
г. дефероксамин
э. переливание тромбоцитов
Ответ
C

56. мужчина 42 лет доставлен в приемный покой ожогового отделения. У него обожжены волосы в носу и лицо. Прямая ларингосокпия показывает отек глотки и шелушение слизистой. Он имеет 60% ожогов поверхности тела. Какое из следующих утверждений является правильным для этого пациента?
А. гиппербарическая оксигенация
Б. стероиды вв
С. инагляционно стероиды
Д. бронхоскопия
Е. интубация
Ответ
E

57.наиболее частым осложнением хронического панкреатита является
А. кровоизлияние
Б. некроз ПЖ
С. псевдокиста
Д. обструкция 12ПК
Ответ
C

58. 30-ти летний мужчина, с историей болезни Крона, развивает внутрикожный свищ и переведён на парентерального питания через правый подключичный центральный венозный катетер. Через 5 дней у пациента развивается лихорадка и лейкоцитоз; КТ органов брюшной полости не обнаруживает внутрибрюшного абсцесс. Обследуется место введение подключичного каттера и отмечается покраснение и болезненность. Культура крови положительна. Какие из следующих организмов является наиболее вероятной причиной его лихорадки?
а. Coagulasepositive стафилококки
б. Coagulasenegative стафилококки
с. Стрептококк группы А
г. энтерококк
э. Кишечная палочка
Ответ
B

59.27 мужчина с огнестрельной раной левого бедра представляет большую гематому в медиальном отделе бедра. Отмечает жалобы на парастезии в левой ступне.При пальпации дистальнее поражения отмечается слабая пульсация,пациент не может двигать левой ногой.Тактика лечения?
А. первое лечение ангиография
Б. немедленная эксплорация раны и корекция поражений в операционной
С. фасциотомия переднего отдела голени
Д. наблюдения за разрешением спазма
Е. местная фасциотомия у постели больного
Ответ
B

60. 31 летний мужчина после автомобильной аварии, в которой грудью ударился о рулевое колесо. Экспертиза показывает стабильные показатели жизненно важных функций и нет признаков дыхательной недостаточности, но у пациента есть переломы ребер и парадоксальное движение правой стороне груди. Рентген грудной клетки не приводит доказательства пневмоторакса или гемоторакса. Какие из следующих являются наиболее подходящим для начальной терапии у этого пациента?
А. Интубации, искусственная вентиляции легких с положительным давлением на выдохе
Б. Стабилизация грудной клетки мешками с песком
С. Стабилизация бельевыми цапками
Д. Немедленное стабилизация в операционной
Е. Обезболивание, физиотерапия грудной клетки, и внимательное наблюдение
Ответ
E

61. Пострадавший поступает в приемный покой после автодорожной аварии. Он без сознания,
глубокий порез кожи черепа и расширен один зрачок. PS 120 уд/мин AD 80/40 мм рт ст,дыхание 35. Несмотря на в/в введение 2л физ р-ра давление и пульс существенно не изменились.
Что является наиболее правильным след шагом в лечении пониженного давления?
А. Консультация нейрохирурга для проведения экстренной вентрикулостомии для нормализации внутричерепного давления
Б. Консультация нейрохирурга для проведения экстренной краниотомии по подозрению на субдуральную гематому
С. Проведение трепанации при подозрении на эпидуральную гематому
Д. Назначение маннитола и гипервентиляция для лечения повышенного внутричерепного давления
Е. Ультразвуковое исследование живота (FAST-целенаправленное УЗИ при травме)
Ответ
ПО-Е

62. Больной 53 лет с запорами, похудел на 10 кг за 6 мес ,на колоноскопии-грибовидная опухоль в сигме, проведена биопсия-аденокарцинома, метастазов нет, уровень CЕА в 4 раза выше нормы.
Как следует использовать этот тест?
А. В качестве показателя для неоадъювантной терапии
Б. В качестве показателя для послеоперационной лучевой терапии
С. В качестве показателя для предоперационного ПЭТ
Д. В качестве показателя для более агрессивной резекции сигмовидной кишки
Е. Первоначальное измерение перед послеоперационным мониторингом рецидива
Ответ
ПО-Е

63. 49-лет муж. с ожирением, стал раздражительным, лицо стало округлой формы, появились
пурпурные полосы по бокам, повысилось давление. В суточном анализе мочи повышен уровень кортизола. Что соответствует постановке диагноза болезнь Кушинга?
А. снижение уровня АКТГ
Б. использование глюкокортикоидов для лечения воспалительных заболеваний
С. опухоль 3 см в надпочечниках,выявленная на КТ
Д. супрессивное изменение теста подавления с высокими дозами дексометазона
Е. бронхогенная опухоль 1 см на МРТ
Ответ
ПО-D

64. 53-лет. женщина с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, запоры, боли в спине,
сонлива. При обследовании-рентген груд. клетки в норме,сывороточный альбумин 3,2 мг/дл
кальций 14мг/дл, фосфор сыворотки 2,6 мг/дл, хлор 108мг/дл, азот мочевины 32мг/дл,
креатинин 2,0мг/дл. Наиболее подходящее лечение
А. В/В введение физ. р-ра
Б. Тиазидные диуретики
С. Фосфор в/в
Д. Митромицин
Е. Эксплорация или паратиреоидэктомия
Ответ
ПО-А

65. Женщина 40 лет,сыпь в области сосково-ареолярного комплекса,зуд в течении месяца
При осмотре корочки и изъязвления в области соска, покраснение ареолы и окружающей кожи.
Не пальпируются опухолевидные массы груди,шейные и подмышечные лимфоузлы не увеличены.
Наиболее подходящее лечение
А. Повторный осмотр через месяц
Б. Кортикостероидная мазь на пораженную область
С. Антибиотики per os
Д. Маммография и биопсия пораженной области
Е. Модифицированная радикальная мастэктомия
Ответ
ПО-D

66. Мужчина, 42 лет, страдающий приступами перемежающей боли в животе. Колоноскопия показывает множественные гемартромные полипы. Было произведено успешное оперативное лечение – удаление максимально возможного количества полипов с помощью интраоперационной эндоскопии и полипэктомии. Наиболее вероятный диагноз:
A. Язвенный колит
B. Ворсинчатые аденомы
C. Семейный полипоз
D. Синдром Пейтца-Егера
E. Колит Крона
Ответ
ПО–D

67. Женщина, 70 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, вздутие живота и приступы схваткообразных болей в срединной области живота. В анамнезе нет никаких оперативных вмешательств, но она длительное время страдает желчекаменной болезнью, от операции по поводу которой она отказалась. Рентген живота выявил сферическую тень в правом нижнем квадранте. Что является правильным лечением кишечной непроходимости:
A. Илеоколэктомия
B. Холецистэктомия
C. Илеотомия с экстракцией
D. Декомпрессия с помощью назогастрального зонда
E. Антибиотики внутривенно
Ответ
ПО–C

68. Мужчина, 58 лет поступает в приемное отделение с жалобами на боль в левом нижнем квадранте живота, повышение температуры тела и рвоту. На компьютерной томографии выявляется утолщение сигмовидной кишки с воспаленными дивертикулами и скоплением жидкости 7х8 см с каймой, накапливающей контрастное вещество. После чрезкожного дренирования и лечения антибиотиками боль и жидкость проходят. Повторный визит в поликлинику через 1 месяц. При колоноскопии выявляются только дивертикулы в сигмовидной кишке. Какой ваш наиболее правильный следующий шаг:
A. наблюдение и резекция сигмовидной кишки, если симптомы повторятся
B. цистоскопия для диагностики свища в мочевой пузырь
C. резекция сигмовидной кишки и ушивание культи прямой кишки (операция Гартмана)
D. Резекция сигмовидной кишки с первичным анастомозом
E. Длительное лечение антибиотиками
Ответ
ПО–D

69. У асимптоматичной пациентки при ультразвуковом исследовании случайно выявляется полип 5 мм и камни в желчном пузыре. Наилучший план лечения у данной пациентки:
A. аспирация содержимого желчного пузыря с цитологией желчи
B. наблюдение и повторное ультразвуковое исследование для определения увеличения размера полипа
C. Лапароскопическая холецистэктомия
D. открытая холецистэктомия с паталогоанатомическим исследованием замороженного среза
E. резекция on block желчного пузыря, клиновидная резекция печени и удаление воротных лимфоузлов
Ответ
ПО–B

70. Пациент, 55 лет, страдающий тяжелым ожирением, жалуется на слабость, потливость, сердцебиение, спутанность сознания, головную боль, которые наступают, когда он не ест в течение нескольких часов. При приеме еды наступает немедленное облегчение симптомов. В анализах выявляется неадекватно высокий уровень инсулина в крови натощак. Наиболее правильное лечение из предложенного:
A. модификация образа питания с учащением приема пищи
B. аналог соматостатина пролонгированного действия (октреотид)
C. простая резекция опухоли
D. полная панкреатэктомия
E. химио и лучевая терапия
Ответ
ПО–C

71. Во время апендектомии по поводу острого апендицита в среднем отделе апендикса обнаружевается опухоль 4см. Патологоанатомический анализ замороженого среза выявляет что ето карциноидная опухоль.
Что из следующего наиболее правильное лечение :
А. Апендектомия
Б. Апендектомия с последующей колоноскопией
С. Апендектомия с последующим ПЭТ сканированием
Д. Правостороняя гемиколектомия
Е. Апендектомия с последующей химиотерапией
Ответ
D

72. Больная 61 год. , страдающяя нестабильной стенокардией, жалуется на гематемезис после отрыжки и рвоты в следствии обильного употребления алкоголя ночью. Эндоскопия выявляет продольный разрыв слизистой в области пищеводно желудочного сочленения без активного кровотечения. Рекомендуемый следующий шаг в лечении етой больной:
А. Ангиография с эмболизацией
Б. Тампонада балоном
С. Експлоративная лапоротомия, гастротомия и ушивание разрыва.
Д. Системное введение вазопресина
Е. Наблюдение
Ответ
E

73. Ранее здоровый пациент 20 лет поступает в больницу с жалобами на острую боль в левой половине грудной клетки. ЭКГ в норме , Рентген грудной клетки 40% левостороний пневмоторакс
Правильная процедура:
А. Наблюдение
Б. Рентгеноскопия с бариевым контрастом
С. Торакостомия
Д. Введение плеврального дренажа
Е. Введение плеврального дренажа и интубация
Ответ
D

74. Мальчик 4 недели поступает с рвотой фонтаном без желчи. Ультразвук иследования живота выявляет толщину мышцы привратника 8мм (норма 3-4мм).
Наилучшее лечение пациента :
А. Срочная пиломиотомия
Б. Срочная пилоропластика
С. Срочная гастродуоденостомия
Д. Гидратация и коррекция електролитными растворами перед операцией
Е. Назначение бикарбоната натрия для коррекции ацидурии перед операцией
Ответ
D

75. Больная 29 лет обращяется с покраснением и оттеком правой молочной железы в течении 6 месяцев с пальпируемыми увеличеными лимфоузлами. Щипковая биопсия кожи выявляет опухолевые клетки в кожных лимфопротоках.
Лечение :
А. Нафцилин + неадьюкватная химиотерапия для рака груди
Б. Модифицированая радикальная мастектомия и затем адьюкватная химиотерапия
С. Модифицированая радикальная мастектомия, затем гормональная терапия
Д. Комбинированая химиотерапия и радиотерапия правой молочной железы с хирургическим удалением остаточного заболевания
Е. Комбинированое терапия с химиотерапией, хирургией и облучением
Ответ
E

76. У больного 42лет были приступы перемежающейся схваткообразной боли в животе и поноса. Он проходит колоноскопию. У какой из следующих кишечных патологий, как считается, нет злокачественного потенциала?
А. Язвеный колит
В. Ворсинчатая аденома
С. Семейный полипоз
D. Синдром Пейтца-Егерса
Е. Колит Крона
Ответ
D

77. Больной 72лет, проходил аорто-коронарное шунтирование (CABG) 5лет назад, поступает с гематохезией, болью в животе и повышенной температурой. Колоноскопия выявляет потемневшие участки слизистой в области селезеночного изгиба без активного кровотечения. Что из следующего является наиболее правильным лечением этого больного?
А. Ангиография с интра-артериальным введением папаверина
В. Срочная лапаротомия с левостороннекй гемиколэктомией и колоностомией поперечно-ободочной кишки
С. Аорто-мезентериальное шунтирован
D. Эксплоративная лапаротомия с тромбэктомией из нижней брызжеечной артерии
Е. Наблюдение
Ответ
B

78. У больного 52 лет в семейном анамнезе которого отмечается синдром множественной эндокринной неоплазии первого типа (МЕН 1), выявлено повышенный уровень гастрина и возникло подозрение на гастриному. Какова наиболее вероятная локализация этой опухоли?
А. Дно желудка
В. Антральный отдел желудка
С. В треугольнике образованном соединением второго и третьего отделов двенадцатиперстной кишки, соединением шейки тела и поджелудочной железы и соединением пузырного и общего желчных протоков
D. Хвост поджелудочной железы
Е. В треугольнике образаованном нижним краем печени, пузырным протоком и общим печеночным протоком.
Ответ
C

79. Больная 46лет, которой недавно поставлен диагноз болезни Крона, интерисуется показаниями к операции. Показания к операции при болезни Крона включают в себя все следующее, кроме
А. Кишечная непроходимость
В. Кишечно пузырный свищ
С. Повторные приступы боли в животе
D. Кишечно- влагалищный свищ
Е. Прободение в свободную брюшную полость
Ответ
C

80.Пациент 45лет, ехавший на мотоцикле без шлема, пострадал в автодорожной аварии на высокой скорости. Его сбросило с мотоцикла и на месте происшествия он был обнаружен без дыхания. После интубации он был доставлен в приемный покой, где у него отмечается расширение левого зрачка с замедленной реакцией на свет. Какова патологическая физиология расширения его зрачка?
А. Инфекция пещеристого синуса
В. Вклинение крючка височной доли
С. Повреждение мозолистого тела серпом большого мозга
D. Скрытое повреждение верхнего шейного ганглия
Е.Мозжечковая гипоксия
Ответ
B

81. Пострадавший проходит осмотр после ДТП. Повреждены правая нога, локоть и ключица. Какой из следующих переломов со смещением с наибольшей вероятностью приводит к повреждению сосудов?
А. Дислокация колена.
В. Закрытая задняя дислокация локтя.
С. Перелом с/3 ключицы.
D. Подмыщелковый перелом бедра.
Е. Перелом большеберцового плато.
Ответ
ПО–А.

82. Пострадавшая 21 года, бывшая непристёгнутым пассажиром в лобовой автодорожной аварии, поступает в приёмный покой с одышкой и дыхательным дискомфортом. Её интубируют, и при осмотре выявляется подкожная эмфизема и сниженное проведение дыхания. Рентгенографический снимок грудной клетки выявляет шейную эмфизему, пневмомедиастинум и правосторонний пневмоторакс. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Напряженный пневмоторакс
Б. Открытый пневмоторакс
С. Трахео-бронхиальная травма
Д. Повреждение пищевода
Е. Легочная контузия.
Ответ
ПО-С

83. Больной с солидной опухолью обсуждает с онкологом химиотерапию. Какой основной токсический эффект Доксорубицина
А. кардиомиопатия
В. легочной фиброз
С. периферическая нейропатия
Д. мочекислая нефропатия
Е. нарушение функции печени
Ответ
ПО-А

84. Мужчине, 26 лет, была перелита эритроцитарная масса, после автомобильной аварии, осложнившейся переломом таза и кровотечением. Через несколько часов пациент становится гипотензивен, с нормальным ЦВД, появляется олигурия и лихорадка. При осмотре у пациента просачивание крови из его внутривенных катетеров. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятным диагнозом?
А. Гиповолемический шок
Б. Острая надпочечная недостаточность
С. Грам-отрицательная бактериемия
Д. Трансфузионная реакция
Е. Обструкция мочеточника
Ответ
ПО-Д

85. больной 23 года проходит полную тиреоидэктомию по поводу карциномы щитовидной железы. В первый день после операции начинает жаловаться на чувство покалывания в руках. Она выглядит беспокойно и впоследствие начинает жаловаться на мышечные судороги. Что из следующего первоначальный план лечения?
А. 10 мг сульфата магния внутривенно
В. Витамин D перорально
С. 100 мкг Синтроида (эльтроксин) перорально
D. Глюконат кальция внутривенно капельно
Е. Глюконат кальция перорально
Ответ
ПО-Д

86. Подросток падает с велосипеда и попадает под грузовик. В приемном покое бодрствует, в сознании и выглядит испуганным, но без признака дистресса. На рентгеновском снимке грудной клетки выявляется граница воздух-жидкость в нижнем отделе левого легочного поля и зонд изогнут наверх в левой половине грудной клетки. Следующий шаг в лечении:
A. введение дренажа в левую плевральную полость
B. эхокардиография
С. Лапаротомия
D. эзофагогастроскопия
E. диагностический перитонеальный лаваж
Ответ
ПО- C

87) 10 летний мальчик после автоаварии, сидел на заднем сидении пристегнутый ремнем безопасности. На презентации в приемном покое он бодрствует, в сознании и гемодинамически стабилен. Он жалуется на боль в животе и имеет кровоизлияние на его передней брюшной стенке, в месте где находился ремень безопасности. Что из следующего является лучшим следующим шагом в его руководстве?
A. Выписать его домой без любой другой обработки.
B. Выписать его домой, если его уровень амилазы нормальный.
C. Выписать его домой, если его снимки живота отрицательны на наличие свободного воздуха.
D. Выписать его домой, если в животе компьютерная томография (КТ) является отрицательной.
E. Наблюдайте его независимо от отрицательных результатов исследования
Ответ
ПО-Е

88. Подходящее лечение чешуйчато клеточной карциномы ануса размером 4 см вовлекшее внутренний сфинктер
A. абдоминально-перинеальная резекция
B. широкое местное иссечение
C. лучевая и химиотерапия
D. интерстициальная лучевая терапия
E. широкое местное иссечение с двусторонней диссекцией паховых лимфатических узлов
Ответ
ПО- C

89. Наиболее важный фактор определяющий выживаемость после лечения колоректального рака
A. Вовлечение л/у
B. Трансмуральная протяженность
C. Размер опухоли
D. Гистологическая дифференциация
E. Содержание ДНК
Ответ
ПО-A

90. Лечение токсического мегаколона, все кроме
A. назначение стеройдов
B. антибиотики
C. введение назогастрального зонда
D. ранняя колэктомия
E. опиаты
Ответ
ПО-E

91. Все перечисленное имеет плохой прогноз при остром панкреатите, кроме:
А. уровень кальция в крови ниже 8,0 мг/мл
В. гипергликемия
С. уровень амилазы в крови больше, чем в 5 раз выше нормы при поступлении
D. парциальное давление кислорода в артериальной крови менее 60 мм РТ ст
Е. уровень лактат дегидрогеназы в крови больше чем в 3 раза выше нормы или больше 350 МЕ/л
Ответ
C

92. какая из слудующих процедур является наилучшим лечением инсулиномы размером 1,5 см, расположнной в среднем отделе поджелудочной железы:
А. энуклеация
В. клиновидная резекция
С. дистальная панкреатэктомия
D. полная панкреатэктомия с сохранением двенадцатиперстной кишки
Ответ
A

93. Больному с гипертонией ставится диагноз гиперальдостеронизм. Компьютерная томография выявляет двустороннее увеличение надпочечников без опухоли. Какое наиболее подходящее вмешательство?
А Односторонняя адреналэктомия
В двусторонняя адреналэктомия
С селективная венозная катетеризация
D медикаментозное лечение
Ответ
C, D

94. какая опухоль надпочечников наиболее часто является случайной находкой на КТ (инциндентанома надпочечников)?
А. киста надпочечника
В. кровотечение в надпочечник
С. кортикальная аденома
D. Миелолипома
Ответ
C

95. Каково первоначальное лечение, назначенное больному с уровнем калия 6,3 и снижением амплитуды зубца P на ЭКГ:
А. терапия хелатами
В. инсулин + глюкоза
С. глюконат кальция
D. ингаляции альбутерола
Ответ
B, C

96. Все следующее неверно, кроме
А. Грелин секретируется адипоцитами
Б. Грелин повышен при ожирении
С. Лептин вырабатывается в желудке
Д. Лептин повышен при ожирении
Е. PYY and GLP-1 decease after gastric bypass
Ответ
ПО-Д

97. Известно, что проведение шунтирования по Ру повышает риск образования камней в желчном пузыре. Каковы современные рекомендации в ситуации, когда до операции по УЗИ нет данных за холелитиаз.
А. Профилактическая холецистэктомия во время операции
Б. УЗ наблюдение каждые 3 мес в течение 2 лет
С. Проведение УЗИ после операции только если у больного появляются симптомы
Д. Обезжиренное питание
Ответ
ПО-С

98. При какой из следующих процедур появляеться наиболее высокий риск нутриционных осложнений.
А. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка
Б. Шунтирование желудка с анастомозом по Ру
С. Рукавная гастрэктомия
Д. Билиопанкреатическое отведение с обходом дуоденум
Ответ
ПО-Д

99. Какое правильное лечение больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы 3 типа (сочетаной ) и железодефицитной анемии?
А. Наблюдение
Б. Препараты, снижающие кислотность
С. Только коррекция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Д. Коррекция грыжи пищеводного отверстия и фундопликация
Ответ
ПО-Д

100. Какое первичное изменение приводит к клиническим проявлениям ахалазии пищевода.
А. Повышение тонуса пищеводного сфинктера
Б. Снижение тонуса пищеводного сфинктера
С. Повышение тонуса желудка
Д. Снижение тонуса желудка
Е. Рефлюкс
Ответ
ПО-А

101. Девочка 14 лет с месячными, год назад сильное кровотечение из влагалищи. давление 116/73, пульс 86, гемоглобин 10.5 г, у нее отрицатильные анализы на бета- хрионический гонадотропин, УЗИ в норме, и показывает толщину слизизтой матки 5 мм, какое лечение?
А. срочное выскабливание
Б. наблюдение в приемном покое с повторным измерением пульса и давления
С. эстрогены перорально
Д. инъекция агониста Гонадотропин- рилизинг гормон
Е. икакломина
Ответ
C

102. Пациентка 55 лет с менопаузой, в течение года проходит осмотр по поводу влагалищного кровотечения. ФСГ 34 Ед/ мл , генелогическое УЗИ- подслизистая миома 1.5 см, и толщина слизистой матки 10 мм. При осмотре - влагалищная атрофия. какой важный шаг в обследования?
А. повторный гормональный профиль
Б. биопсия слизистой эндометрия
С. лечение эстрогеном
Д. мозок по Папаниколау
Е. гистерэктомия
Ответ
B

103. какое из низже перечисленных верно относительно пероральные противозачаточные пилюли которые содержат только прогестерон?
А. Вызвают снижение явкости шеечной слизи
Б. Более эффективные чем камбинированные пероральные противозачаточные пилюли
С. Остановление лечения будит подъем ЛГ но не подъем ФСГ
Д. Остановление лечение будит подъем ФСГ но не подъем ЛГ
Е. Вызвает подъем настроения либидо
Ответ
C

104. Что из следующего НЕ является обсолютным противопоказанием для использевания камбинированные пероральные противозачаточные пилюли?
А. Курение в возрасте больше 35 лет
Б. Активная волчанка
С. Сахарны биабет без порожения органы мишеней
Д. Идиопатический тромбоз в анамнезе
Е. Влагалищное кровотечение по поводу которого еще не было проведено обследование
Ответ
C

105. Что из след. относительно сифилисом ?
А. Исследовательский тест на венерические заболевания (VDRL) является более чувствительным для проявления сифилиса, чем флюсоресцентный анализ связывающий антитела к терпонемам
Б. Специфические антитела не является точным параметром для определения активности заболевания
С. Исследовательский тест на венерические заболевания (VDRL) обладает высокой специфичностью и органиченной чувствительностью
Д. Типичное порожение при третичной стадии болезни покажет способности поставить диагноз
Е. При наличе Волчанке, наличе специфических антител не является достаточным для постановки диагноза
Ответ
B

106. При какой из следующих болезней необходимо лечение партнера
А. Бактериальный вагиноз
Б. Генитальный герпес
С. Кандидоз
Д. Трихомонада
Ответ
ПО- Д

107. Какой лечения сифилиса у беременной женщины с аллергией на пенициллин
a- тетрациклин 500мг 4 раз в день
b- эритромицин
c- десенсибилизация с использованием перорального феноксиметил пенициллина
d- ванкомицин
e- доксициклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель
Ответ
ПО-С

108. Какой из перечисленных видов лечения эффективен для уменьшения размеров миома матка
a- агонист гонадотропин-рилизинг гормона
b- комбинированные пероральни противозачаточные пилюли
c- внутриматочная спираль мирена
d- внутриматочная спираль содержащая медь
e- медроксипрогестерон 1 раз в 3 месяца
Ответ
ПО-А

109- какой из перечисленных не применяется для лечение миома матки
a- эмболизация маточных артерий
b- лапароскопическая резекция
c- фокусированный ультразвук
d- криолиз
e- гистероскопическая резекция
Ответ
ПО-Д

110- что верно относительно муцинозных опухолей яичников
a- обычно очень большого размера
b- обычно злокачествени
c- обычно возникают в молодом возрасте
d- обычно рано проявляется клинически симптомы
e- происходят из герминальных клеток
Ответ
ПО-А


Присоединённое изображение
Присоединённое изображение


--------------------
Бесплатному сыру в дырки не заглядывают...
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
    0   Для быстрого поиска похожих сообщений выделите 1-2 слова в тексте и нажмите сюда Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat  
 ۩  [x] Дата
Цитировать сообщение

Пользователя сейчас нет на форуме



Чеширский кот
******

Профиль
Журнал
Группа: Администратор
Почтальон группы
Сообщений: 5911
Пользователь №: 1
На форуме: 10 лет, 10 месяцев, 3 дня
Карма: 125

Не пью :
22 года, 3 месяца, 4 дня


Часть Б
Экзамен Февраль 2014

1. Больная 60лет проходит обследование по поводу влагалищного кровотечения. В ее анамнезе хорошо контролируемые артериальная гипертензия и сахарный диабет. При осмотре. нормальная шейка матки с кровотечением из шеечного канала.По УЗИ неоднородная слизистая,эндометрий толщиной 10мм.Пайпель биопсия:карцинома эндометрия 2ст инвазии.Правильное лечение?
2. А. влагалищная гистерэктомия
3. Б. диагностичесая гистерэктомия перед операцией
4. С. гистерэктомия с оофорэктомией и биопсией лимфатических узлов
5. Д. наружное облучение и брахитерапия
6. Е. системное лечение прогестероном в высоких дозах
Ответ
С

2.Больная 44лет проходит конизацию биопсию шейки матки.Выявлена злокачественная опухоль с прорастанием на 2мм в толщину и вовлечением лимфатмческих сосудов.Рекомендуемое лечение?
А. простая гистерэктомия
Б. радикальная гистерэктомия
С. наблюдение и повторение мазков Паппаниколау
Д. только химиотерапия
Е. наблюдение и повторение кольпоскопии
Ответ
B

3.Что из следующего не удаляется во время радикальной гистерэктомии по поводу чешуйчато-клеточной карциномы шейки матки?
А. параметрий
Б. крестцево-маточные связки
С. яичники
Д. тазовые лимфатические узлы
Е. свод влагалища
Ответ
C

4.Какой наиболее вероятный результат анализа у мужчины с необструктивной азооспермией,маленькими яичками,отсутствием волос на лобке и лице,гинекомастией?
А. высокмй ЛГ, высокий ФСГ,низкий тестостерон
Б. низкий ЛГ, низкий ФСГ, низкий тестостерон
С. высокий ЛГ,низкий ФСГ,,высокий тестостерон
Д. высокий ЛГ, высокий ФСГ, высокий тестостерон
Е. высокий ЛГ, низкий ФСГ,высокий тестостерон
Ответ
A

5.Какой метод применяется для сбора спермы для оплодотворения в случае ретроградной эякуляции?
А. обследование на сахарный диабет
Б. назначение альфа- симпатомиметиков
С. назначение бета-симпатомиметиков
Д. алкализация и сбор мочи
Е. рекомендуется помочиться перед половым актом
Ответ
D

6. Здоровая пара страдает бесплодием в течение полутора года, менструация 24 дня продолжительностью 6 дней, религиозные .Начало половой активности после 14 дней последнего дня менструации. Этиология бесплодия .
А.гиперпролактинемия
В.гипоганадотропный гипогонадизм у женщины
С пролактинемия
Д несоответствие времени овуляции и половой жизни
Ответ
ПО-Д

7. Пациентка 25 лет проходит обследование по поводу бесплодия. Отмечает регулярные менструации каждые 28 дней. Что подтверждает наличие овуляции ?
A. Уровень прогестерона в крови выше 5 нг/мл в лютеиновой фазе
B. Пролиферативные гистологические признаки на биопсии эндометрия в лютеиновой фазе
C. Шеечная слизь в лютеиновую фазу в виде папоротника
D. Повышение базальной температуры сразу после менструации
E. Увеличение уровня ЛГ в 2 раза и снижение уровня прогестерона в крови в лютеиновой фазе
Ответ
A

8. в процессе обследования по поводу первичного бесплодия пары 34 лет выявляется что у женщины менструация раз в 38 дней уровень прогестерона 7 нг на мг на 22 день цикла и нормальная полость матки с нормальным прохождением контрастного вещества в таз на рентгене снимка матки. Анализ спермы мужчины выявляет концентрацию 22 миллиона на мг, подвижность 55% и нормальную морфологию в 30%,какова причина бесплодия в этом случае?
А. недостаточность лютеиновой фазы
Б. бесплодие по причине связанной с мужчиной
С. бесплодие по причине связанной с маткой
Д. идиопатическое бесплодие
Е. бесплодие по причине связанной с возрастом и нарушением овуляции
Ответ
ПО-Е

9.Что является абсолютным противопоказанием для проведения гистеросальпингографии ?
А. абсцесс яичников
В. воспалительные заболевания маточных труб
С. вторичное бесплодие
Д. синдром Ашермана
Е. salpingitis istmica nodosa
Ответ
ПО-А

10. Пациенка 30 лет, обследуется по поводу вторичной аменореи ,не может забеременеть. Уровень тестостерона 35 нн.мл. Какова тактика лечения ?
А. индукция овуляции препаратами ХГЧ
Б. индукция овуляции кломифен цитратом
С. аналог тиреотропин релизинг гормона
Д. донорская яйцеклетка или усыновление
Е. индукция овуляции с помощью клиновидной резекции
Ответ
D

11) Which of the following train injuries may cause amenorrhea :
A-injury in the arcuate nucleus .
B-injury in the olfactory nerve .
C- injury in the posterior pituitary .
D- injury in the medio-lateral hypothalamus .
E- prolactin deficiency .
Ответ

A

12) which of the following does not cause hirsutism?
A- 5 alpha reductase deficiency
B- 21 hydroxylase deficiency
C- aromatase deficiency
D- sulfatase deficiency
E- 11 hydroxylase deficiency
Ответ

A

13) which of the following is correct regarding ovarian hyper stimulation syndrome :
A- there is allow number of antral follicles of the beginning of cycle .
B- in case of implantation there is relief of symptoms during the pregnancy beginning
C- basal FSH levels are high on day 3
D- there is better prognosis for rapid Resolution of the syndrome if pregnancy achieved
E- these patient's are at increased risk for venous thrombus formation
Ответ

E

14) A 52 year old female is being evaluated for heat waves sensation during the past 6 month , she has amenorrhea for the past 6 month which of the following is most likely to be found ?
A- vaginal mucosal atrophy ,thin endometrial mucosa on U/S , elevated gonadotropin levels and elevated estrogen level due to anovulatory cycles and lack of progesterone
B-normal vaginal mucosa , thick endometrial mucosa on U/S , elevated gonadotropin and elevated estrogen level due to decreased ovarian inhibin levels
C-vaginal mucosal atrophy , thin endometrial mucosa on U/S , decreased gonadotropin levels due to decreased estrogen level.
D-the examination and hormonal profile will usually be normal due to a-relatively short duration of complaints.
E- vaginal mucosal atrophy , thick endometrial mucosa on U/S , normal gonadotropin and normal estrogen levels
Ответ

C

15. Какое утверждение является верным относительно подсчета ожидания даты родов (EDD)
А. Срок беременности считается с зачатия
В. Начало последней менструации является достоверной точкой отсчета даже при нерегулярных менструальных циклах
С. Средняя продолжительность беременности равна 280дней
D. Сроки, определяемые по началу последней менструации являются более точными, чем определяемые на основании ультразвукового исследования
Е. Окружность головки плода может быть использована для определения срока беременности до 25недель.
Ответ
C

16. У женщины на 28 неделе выявлено маловодие. Что из следующего является наиболее вероятной причиной :
А. атрезия 12-перстной кишки
В. атрезия пищевода
С. диабет
Д. агенезия почек
Ответ
ПО-Д

17. Дежурного акушера просят посмотреть КТГ сделанное перед стимуляцией родов у многорожавшей женщины 39 лет. Какой из следующих параметров поможет врачу убедиться что это нормальная КТГ :
А. базальный ритм = 100 ударов в минуту
В. вариабельность базального ритма <5 уд/мин
С. в записи выявлены акселерации на 15 уд/мин в течении 15 сек
Д. не наблюдаются значительные акселерации ЧСС плода в записи в течении 30 мин
Ответ
ПО-С

18. Во время планового обследования беременной женщины 30 лет выявлено отрицательный резус фактор. Какая рекомендация относительно ведения беременности верна ?
А. У плода тоже будет Rh-
B. ей нужно профилактически ввести сыворотку анти Д на 28 неделе беременности
С. Если она получила 2 дозы сыворотки анти Д, дальнейшее назначение ей не понадобится
Д. если в течении этой беременности нет проблем связанных с Rh, не должно быть проблем в течении следующей беременности
Ответ
B

19. Беременная женщина с диабетом спрашивает вас о повышенном риске осложнения для ее плода. Вы перечисляете ей все следующие осложнения кроме:
А. полицитемия
В. гипермагниемия
С. травматические роды
Д. желтуха новорожденных
Ответ
ПО-Б

20. Выберите наиболее правильный вариант действий в отношении непривитой беременной женщины бывшей в контакте с больным ветряной оспой :
А. ей нужно ввести вакцину против ветряной оспы как можно скорее после контакта
Б. ей нужно ввести Ig против вируса ветряной оспы как можно скорее после контакта
С. ей не нужно никакое лечение пока нет симптомов
Д. нельзя лечить ацикловиром в 3-ем триместре
Е. у нее 15% риск рождения с врожденным синдромом ветряной оспы
Ответ
ПО-Б

21. Наибольшая вероятность возникновения коагулопатии потребления
A. Отслойка плаценты
B. Предлежание плаценты
C. Диабет беременных
D. Многоплодная беременность
E. Трофобластная болезнь беременных
Ответ
A

22. Женщина 24 года,G2P2, вагинальные роды 8 месяцев назад, осложненные послеродовым кровотечением, ей потребовалось переливание. Жалуется на аменореюсо времени родов. Она не могла кормить грудью. Не принимает лекарств, не жалуется на головные боли и нарушение зрения. Анализ на беременность отрицателен
A. С-м Шихана
B. Яичниковая недостаточность
C. Синдром поликистозных яичников(PCOS)
D. C-м Ашермана
Ответ
A

23. Наиболее верно относительно внутрипеченочного холестаза беременных
A.Уровень печеночных трансаминаз около 2000ед
B.Папилярная сыпь на животе
C.Может повысить риск перинатальных осложнений
D.Связан с тромбоцитопенией
Ответ
C

24.Женщина 26 лет G2P1 тужится в родах в течении 3 часов без продвижения. В течении этого времени результат ее влагалищного осмотра остался без изменений –полное открытие шейки и головка на 0 уровне в заднем затылочном предлежании. Что из перечисленного описывает ситуацию?
A.Остановка раскрытия шейки
B.Остановка опускания головки в таз
C.Замедленное опускание головки в таз
D. Нормальное продвижение родов для пациентки с эпидуральной анастезией
Ответ
B

25. Больная 40 лет жалуется на боль и отечность в обоих запястьях рук и колен в течении 7 недель. Больная жаловалась на слабость, сонливость за несколько недель до появления боли, после отдыха движения затруднялись. Суставы и запястья рук горячие и болезненные. Патологии других суставов нет. Нет алопеции, фотосенсибилизации, почечной патологии и сыпи.
A.Клиническая картина вызывает подозрения на ревматоидный артрит с последующим анализом на ревматоидный фактор
b. Сонливость в продроме вызывает подозрение на с-ом хронической слабости
C.Отсутствие системной симптоматики вызывает подозрение на остеоартрит
D. Рентгенологические снимки кистей выявляют сужение суставных щелей и эрозии
Ответ
A

26. Больная 60 лет жалуется на сухость во рту и ощущение песка в глазах. Она говорит, что иногда ей трудно говорить в течение более нескольких минут. У неё в анамнезе нет сахарного диабета или неврологической патологии. Она не принимает никаких лекарств. При осмотре слизистая щек выглядит сухой, и отмечается двухстороннее увеличение слюнных желез. Каков следующий шаг в обследовании этой больной?
А. Биопсия губы
Б. Проба Шримера и анализ на антитела
С. Анализ на антитела группы Ig-G к вирусу свинки
Д. Лечение кортикостероидами
Ответ
ПО-А

27. Больной 40 лет жалуется на острую боль и болезненность при пальпации в области левой лодыжки. У него не было травмы. Больной принимает легкое мочегонное по поводу гипертонической болезни. При осмотре лодыжка очень отечна и болезненна. Другой патологии при осмотре не выявляется. Каков следующий шаг в обследовании больного?
А. Начать лечение колхицином и антибиотиком широкого спектра действия
Б. Анализ на уровень мочевой кислоты и пункция сустава
С. Начало лечением алопуринолом, если уровень мочевой кислоты повышен
Д. Направить на рентгеновский снимок лодыжки для исключения перелома
Ответ
ПО-Б

28. Больной 40 лет жалуется на острую боль и болезненность при пальпации в области левой лодыжки. У него не было травмы. Больной принимает легкий диуретик по поводу гипертонии. При осмотре лодыжка очень отечна и болезненна. Другой патологии при осмотре не выявляется. Каков следующий шаг в лечении больного?
А. Начать лечение колхицином и антибиотиком широкого спектра действия
Б. Анализ на уровень мочевой кислоты и пункция сустава
С. Начало лечением алопуринолом, если уровень мочевой кислоты повышен
Д. Направить на рентгеновский снимок лодыжки для исключения перелома
Ответ
ПО-Б

29. У больного 22 лет развивается постепенно прогрессирующая боль в нижнем отделе спины, которая облегчается при нагрузке и усиливается в покое. У него в анамнезе нет поносов, конъюнктивита, уретрита, глазных заболеваний или изменений ногтей. При осмотре у больного отмечается потеря подвижности в отношении сгибания и разгибания поясничного отдела. У него кифотическая поза. Рентген снимок позвоночника выявляет расширение и склероз крестцово-подвздошных суставов. Отмечается несколько обызвествлений в передней связке позвоночника. Что из следующего наилучшим образом характеризирует течение болезни этого пациента?
А. У него скорее всего острое растяжение пояснично-крестцового отдела и ему нужен постельный режим.
Б. У больного спондилоартропатия, скорее всего анкилозирующий спондилит.
С. Этот больной вероятнее всего умрет от легочного фиброза и экстратарокального рестриктивного заболевания
Д. Анализ на ревматоидный фактор вероятно будет положительный
Е. Колоноскопия вероятно выявит болезнь Крона
Ответ
ПО-Б

30. Больной 75 лет жалуется на односторонюю боль в голове. Один раз у него отмечалась временная потеря зрения. Она также жалуется на боли в плечах и шее. У него не наблюдается никаких фокальных неврологических симптомов. Пульсы на сонных артериях в норме, без шума. Отмечается некоторая болезненность в области левого виска. Анализы выявляют легкую анемию. Результат какого из следующих анализов скорее всего будет патологическим?
А. Ультразвуковое исследование сонных артерий
Б. Компьютерная томография
С. Скорость оседания эритроцитов
Д. Рентгеновский снимок левого плеча
Е. Рентгеновский снимок черепа
Ответ
ПО-С

31. У больного 50 лет длительно страдающего хронической болезнью легких, постепенно развивается боли в дистальных отделах конечностей, особенно в обоих запястьях. Он похудел на 4.5 килограмма. Кожа на запястьях теплая и покрасневшая. Отмечается с 2-х сторон симптом барабанных палочек и часовых стекол. На рентген снимках утолщение надкосницы, возможно остеомиилит. Каков следующий шаг в лечении?
А. Назначить ципрофлоксацин.
В. Рентген снимок груди.
С. Пункция обоих запястных суставов.
D. Назначить лечение золотом.
Ответ
ПО–В.

32. При осмотре больного с жалобами на субфебрильную температуру, похудание и отмечается ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки справа. С ослабленным голосовым дрожанием, тупостью при перкуссии и ослаблением проведения дыхания справа. Трахея смещена влево. Какой диагноз?
А. Пневмоторакс.
В. Плевральный выпот.
С. Консолидация в следствии пневмонии.
D. Ателиктаз.
Ответ
ПО–В.

33. У алкоголика 40 лет появился кашель и подъем температуры. Рентген снимок груди выявляет горизонтальный уровень газ-жидкость в верхнем сегменте правой нижней доли. Какой возбудитель?
А. Стрептокок пневмония.
В. Гемофилус инфлюэнция.
С. Легионела.
D. Анаэробы.
Ответ
ПО–D.

34. Больному 70 лет страдающему хронической болезнью легких необходим кислород 2л/мин., через назальную канюлю для коррекции гипоксии иногда связанной со стенокардией. В то время когда он получает кислород через назальную канюлю, у него появляется боль в груди, подъем температуры и гнойная мокрота. Ступор и дыхательный ацидоз с накоплением СО2 и ухудшением гипоксии. Какое наилучшее лечение?
А. Прекращение кислорода.
В. Лечение медроксипрогестероном.
С. Интубация трахеи и искусственная вентиляция.
D. Наблюдение 24 часа перед изменение лечения.
Е. Лечение бикарбонатом натрия.
Ответ

ПО–С.

35. Через 2 недели после выписки из больницы, где был поставлен диагноз инфаркт миокарда, больной 65 лет обратился к вам. Жалобы на субфебрильную температуру и боль в груди. Нет отдышки, аускультация в норме. Не выслушивается значительного шума, ритма голопа и трения перикарда. ЭКГ без изменений с момента выписки. Какое наилучшее лечение?
А. Антибиотики.
В. Антикоаг., варфарин.
С. Противовоспалительные препараты.
D. Повышение дозы антиангинального препарата.
Е. Успокоительные препараты.
Ответ
ПО–С.

36. Больной 52 лет жалуется на импотенцию, при осмотре у него выявляется повышенное яремное венозное давление, системный ритм галопа (S3) и гепатомегалия. Его кожа выглядит бронзовой с усиленной пигментацией в области суставных складок, его левое колено отечное и болезненное, уровень глюкозы в крови, равен 250 мг/мл и печеночные ферменты повышены. Какой из следующих анализов для постановления диагноза?
А. Установление возникнувшей эрекции во время сна
В. Анализ на насыщение железа трансферрином
С. Анализ на уровень меди в крови
D. Анализ на поверхностный антиген гепатита В
Е. Эхокардиография
Ответ
B

37. Больной 70 лет поступил с жалобой на слабость, он не употребляет алкоголь, и у него в анамнезе нет заболеваний печени. Он не принимает никаких лекарств. При осмотре, отмечается желтушность склер, печень и селезенка не пальпируются. У больного выявляется нормоцитарная и нормохромная анемия ,какой первый шаг в обследовании этого больного?
А. Компьютерная томограмма живота
В. Печеночный профиль
С. Функциональные пробы печени, включая прямой и не прямой билирубин и билирубин в моче
D. Ультразвуковое исследование живота
Ответ
C

38. Больной 40 лет длительное время страдающий алкоголизмом, жалуется на вздутие живота, прогрессирующее в течение нескольких месяцев. В его анамнезе кровотечение из желудочно кишечного тракта. При осмотре, выявляются паукообразные ангиомы и эритемы ладоней. Вокруг пупка наблюдаются коллатеральные абдоминальные сосуды, выявляется пермещающаяся тупость при перкуссии и выпячивание фланков живота. Какой наиболее важный первый шаг в обследовании больного?
А. Диагностическая абдоминальная пункция
В. Рентген снимки верхних отделов желудочно кишечного тракта
С. Уровень этанола
D.Компьютерная томограмма
Ответ
A

39. Больная 34 лет белой расы, получает лечение амоксициллином по поводу инфекции мочевыводящих путей. В начале у нее наблюдалось улучшение, но через 5 дней после назначенного лечения, у нее отмечается повторное повышение температуры и вздутие живота и понос с жидким стулом 6-8 раз в день. У вас возникает подозрение на колит связанный с антибиотикотерапией. Каков наилучший диагностический тест?
А. Определение токсина Clostridium difficile в кале
В. Выявление Clostridium difficile в посеве кала
С. Положительный анализ кала на лейкоциты
D. Определение антител класса IgG против Clostridium difficile в крови
Ответ
A

40. Больной 59 лет поступил в приемный покой с жалобой на впервые возникшую боль в груди отдающую в левую руку. В его анамнезе гипертоническая болезнь, гиперхолестеролемия и курение 20 пачек/лет. На ЭКГ отмечается инверсия зубца Т в боковых отведениях.
Что из следующего является найболее правильным следующим шагом в его лечении?
А. Дать больному 2 таблетки нитроглицерина и наблюдать пройдет ли у него боль
В. Кардиальный мониторинг больного, назначение кислорода и лечение аспирином
С. Связаться с отделением коронографии для проведения срочного чрезкожного коронарного вмешательства ( PCI)
D. Назначение рентгеновского снимка грудной клетки, начать лечение аспирином, клопидогрелом и гепарином
Е. Немедленно начать лечение бета-блокаторами
Ответ
B

41. Больной 38 лет с раком яичка поступает с жалобами на усталость, отдышку при нагрузке.
Общяя слабость , проходил химиотерапию 10 лет назад. Серийные обследования не выявили признаков остатка рака яичка. При осмотре у больного выявлено бледность коньюктив и ногтевого ложа а также рассеяные петехии на нижних конечностях
Причина даных симптомов
А. Заболевание сердечно сосудистой системы как осложнение последнего хирургического вмешательства
Б. Повышеный холестерин
С. Лейкемия
Д. Сосудистое заболевание мозга
Е. Ретроперитонеальный фиброз
Ответ
ПО- С,Е

42. Больной 55 лет поступил с уросепсисом получил внутривенно жидкости + пиперацилин тазобактам
Симптомы постепенно проходят до 5 дня госпитализации затем появляется сыпь и субфебрильная температура. На анализах повышеный уровень креатинина, в анализе мочи эритроциты и эозинофилы.
Диагноз ?
А. Преренальные нарушения
Б. Нефротический синдром
С. Острый некроз канальцев
Д. Острое интерстициальное заболевание почек
Ответ
D

43. Больная 72 лет поступает с жалобами на слабость и кровоизлияния при минимальной травме, снижение веса и вздутие живота. Пульс немного повышен, бледность и спленомегалия. Общий анализ крови выявляет анемию и тромбоцитоз, у вас возникает подозрение на миелофиброз . Что вы ожидаете увидеть на мазке периферической крови этого пациента , если у нее есть миелофиброз ?
А. Клетки капли слезы (Teardrop)
Б. Шистоциты
С. Зазубреные клетки
Д. Акантоциты
Ответ
A

44. Больная 67 лет доставлена в приемный покой скорой помощи с жалобами на отдышку слабость и учащеное сердцебиение. Ее артериальное давление 80/50 , пульс 139, ритм дыхания 20, холодный пот.
При осмотре в легких двустороние крепитации и жалобы на боли в груди . На ЭКГ нерегулярный ритм и узкий комплекс QRS с частотой сокращения 140 уд/мин.
Какое из следующих является наиболее подходящим немедленным лечением для этого пациента ?
А. Дилтиазем
Б. Метопролол
С. Дигоксин
Д. Кумадин
Е. Синхронная кардиоверсия
Ответ
E

45. A 45 years old woman with history of ovarian cancer presents to the emergency department with acute onest of right-sided chest pain , shortness of breath and dyspnea , her BP is 131/75 mmHg , HR is 101 beats per minute , PR is 18 breaths per minute . and oxygen saturation is 97% on room air . you suspect that this has a pulmonary embolism (PE) . which of the following tests is most likely to be abnormal ?
A- Arterial blood gas
B- Oxygen saturation
C- ECG
D- Chest radiograph
E- D-dimer
Ответ
E

46. Какой из следующих сердечных маркеров повышается в течении 3-6 часов и возвращается к норме в течении 7-10 дней?
A. Миоглобин
B. Креатинкиназа (СК)
C. МВ-фракционая (СК-МВ)
D. Тропонин-I
E. МВ-фракция креатинкиназы (LDH)
Ответ
D

47. Больной 27 лет жалуется на сердцебиение и головокружение в течении последнего часа. У него в анамнезе нет заболеваний и он не принимает лекарства. Иногда в выходные выпивает пиво. Он не курит. Его пульс 180 в минуту, артериальное давление 110/65 и насыщенность гемоглобина кислородом 99% при дыхании воздухом. ЭКГ выявляет пульс 180 в минуту, продолжительность QRS 90 миллисекунду с регулярный. Волны P не видны. Какой из следующих препаратов является наиболее подходящем для лечения этого нарушения ритма?
A. Дигоксин
B. Лидокаин
C. Амиодарон
D. Аденозин
E. Бретилиум
Ответ
D

48. Больной 55 лет поступает в приемный покой в 2:00 утра с болью в левой половине грудной клетки отдающий в левую руку. Он принимает бета блокаторы по поводу гипертонии, ингибиторы протоновой помпы по поводу желудочного рефлюкса, и антилипидемический препарат по поводу повышенного холестерина. Прошлой ночью он так же принял сильденафил вследствие нарушения эрекции. Его артериальное давление 130/70, пульс 77 в минуту. Какой из следующих препаратов противопоказан этому больному?
A. Аспирин
B. Нефракционный гепарин
C. Нитроглицерин
D. Метапролол
E. Морфин сульфат
Ответ
C

49. Больной 71 год чувствует боль в левой половине грудной клетки во время игры в карты с друзьями. Он чувствует онемение пальцев левой руки и нехватку воздуха. Его жена вызывает скорую помощь и его доставляют в больницу, в приемном покое снимают ЭКГ. Что из перечисленного наилучшим образом описывает порядок изменений на ЭКГ при инфаркте миокарда?
A. Высокий остроконечные зубцы Т, подъем сегмента ST, волна Q
B. Волна Q, подъем сегмента ST, Высокий остроконечные зубцы Т
C. Высокий остроконечные зубцы Т, волна Q, подъем сегмента ST
D. Подъем сегмента ST, волна Q, Высокий остроконечные зубцы Т
E. Подъем сегмента ST, Высокий остроконечные зубцы Т, волна Q
Ответ
A

50. У какого из перечисленных больных наиболее низкая клиническая вероятность диагноза эмболии легочной артерии?
A. Пациент 21 года, два дня назад прошедшая кесарево сечение
B. Больная 55 лет, получающая эстрогеновую, заместительную терапию, которая прошла полное протезирование бедренного сустава три дня назад.
C. Больной 39 лет ,который иногда курит и прошел не осложненную аппендэктомию 2 месяца назад.
D. Больной с раком поджелудочной железы
E. Больной 45 лет, с дефицитом фактора V Лейдена.
Ответ
C

51- a 75 years old man goes out to shovel snow from drive way .after 5 minutes of shoveling ,he feels short of breath ,chest pain ,and then passes out.he awakens minutes later to his wife shaking him.
In the emergency department he denise chest pain or dyspnea.his BP is 160\85 and his HR is 71 per minute ,and oxygen saturation is 97% in air room.on physical examination you hear a harsh systolic ejection murmur and ECG reveals sinus rythem with left ventricular hypertrophy ,wich of the following is the most likely diagnosis?
a-asystolic cardiac arrest
b-brugada syndrome
c-subclavian steal syndrome
d-PE
e-aortic stenosis
Ответ
E

52- a 55 years old man presents to the emergency department with chest pain and shortness of breath.his BP is 170\80 and his HR is 89 per minute ,his oxygen saturation is 90% in room air .his physical examination reveals crackles midway up both lung fields and a new holosystolic murmur that is the loudest at the apex and radiate to the left axilla.
ECG reveals ST elevation in inferior leads .chest Rx shows PE(polmunary edema) with normal sized cardiac silhouette.
Wich of the following is the most likely cause of the cardiac murmur?
a-critical aortic stenosis
b-papillary muscle rupture
c-pericardial effusion
d-CHF
e-aortic dissection
Ответ
B

53- a 22 years old presents in the emergency department with history consists with acute MI.The ECG reveals a ST elevation and his cardiac markers are positive.he smokes a half pack of cigarets per day for the last 3 months .he drinks alcohol when hang out with friends .his grandfather dead for heart attack at 80 years old.no hypertension and no diabetes mellitus and no medications use.recent check revealed a normal total cholesterol ,LDL,LDH.wich is the most likely expectation for his presentation?
a-cigarete smoke
b-family history of hear attack at age 80
c-incorrectly placed ECG leads
d-undisclosed cocain use
e-alcohol use
Ответ
D

54-a 43 years old homeless had been brought to the emergency after finding him intoxicated in the street ,he is currently arousable and expresses a request to be alone.initials vitals include HR 92 per minute,BP 125\80 and an RR of 14 per minute with oxygen saturation of 93% on air room.rectal temperature is 101.2 F.chest Rx shows infiltrate involving the right lower lobe .given this clinical presentation ,what initial coverage of antibiotics is most appropriate for this patient ?
a-gram negative coverage only
b-gram positive coverage only
c-broad spectrum with anaerobic coverage
d-pneumocystist carinii pneumonia coverage
e-anti fungal therapy
Ответ
C

55-a 62 years old man presents to the emergency department with gradual dyspnea over the last few weeks .he reports that he is a daily smoker and have not seen a physician for years .upon physical examinations there are decreased breath sounds on the right as compared to the left .chest Rx indicates blunting of the right costophrenic angle with a fluid line .a thoracocentisis is performed.given this mentioned history,wich of the following most likely describes his effusion?
a-transudative effusion
b-exudative effusion
c-transudative and exudative effusion
d-lactate dehydrogenase < 200 U
e-fluid to blood protein ratio <0.5
Ответ
B

56. 49 лет женщина представляет в отделение неотложной помощи с затрудненным дыханием . начальные жизненные показатели HR 60 в минуту, АД 120 \ 55 , RR 20 в минуту , с насыщением 94% на воздушной комнате. По физической экспертизы пациент стабильный, в легких- хрипы , она заявляет, что она время от времени использует ингалятор . Принимая во внимание историю пациента и физические данные что следует принимать дальше?
А. измерить пик дыхательных поток
Б. рентген груди
С. бета- натрийуретический уровень пептид
Д. измерить ректальной температуры
Е. ABG
Ответ
A

57. 43 -летний мужчина , который в настоящее время использует препарат внутривенно , присутствует в отделение неотложной помощи с 2 недельной лихорадкой, боли в спине и прогрессирующей слабостью в руках , он сообщает , имеющий кашель с мокротой., его АД 130 \ 75 , ЧСС 106 в минуту, температура 103 F , ЧП 16 в минуту. на медосмотре у него есть болезненность при пальпации в грудном отделе позвоночника и снижение силы в верхних конечностей.результатов показывает лейкоциты 15000 \ мкл , гематокрита 40% , тромбоциты 225 Какой из следующих наиболее вероятный диагноз
А. абсцесс легких
Б. болезнь Бехтерева
С. спинного эпидуральный абсцесс
Д. позвоночного компрессионный перелом
Е. спинного метастатическое поражение
Ответ
C

58. 70 лет , не сексуально активный мужчина жалуется на жар и боль в левом колене.несколько дней ранее пациент повредил кожу на колене во время работы в своем гараже , колено красное, опухшое ,артроцентез выполняется показывает 200000 лейкоциты мкл и глюкозы 20 мг. какой из следующих является наиболее важным следующим шагом ?
А. культура по Грамму и посев суставной жидкости
Б. уретры культура
С. уровень мочевой кислоты
Д. уровень антинуклеарных антител
Ответ
A

59. 55 -летний мужчина с историей алкоголизма и остеоартрита в левом колене .отмечает боли в течение нескольких дней после падения с стандартной высоты. пациента привезли в отделение неотложной помощи по скорой помощи после того, как нашли на скамейке в парке , заявляет , он был не в состоянии ходить из-за боли. его левое колено теплое, опухшое с большим выпотом , он имеет боль при пассивном движении .его АД 150 \ 85 , его ЧСС 105 в минуту, температура 102.7 F , ЧД 16 дыхание в минуту, глюкоза показывает 89 мг \ л. какой из следующих является наиболее подходящим диагностического теста ?
А. рентген колена
Б. МРТ
С. СОЭ и С-реактивный белок
Д. aртроцентез
Е. сканирования электронной кости
Ответ
D

60. 35 лет женщина с СКВ приводят в отделения неотложной помощи ее братом после того как он нашел ее лихорадочная и запутанным. Физическое обследование показывает лихорадку , тахикардию, ухудшение психического состояния, петехии над слизистой оболочки полости рта , бледность , и слегка гем положительный стул , ее анализ мочи положительна на, эритроциты и лейкоциты. мочевина 40 мг \ дл и креатинина 2 мг билирубин повышен , INR 0,98 , показывает лейкоцитов 12000 \ мкл , гематокрита 29% , тромбоциты 17000 \ мкл с на шистоциты в мазке , какой из следующих является наиболее подходящим следующим шагом в управлении ?
А. назначить в ОИТ плазмофрерз и тщательного мониторинга для острых кровотечений
Б. назначить в отделении интенсивной терапии тромбоциты для переливания и монитор для острого кровотечения
С. начать кортико стероиды , переливать тромобициты и назначить операцию для немедленного спленэктомии
Д. начать в отделении интенсивной терапии гемодиализ и мониторинг острых кровотечений
Е. выполнить без контраста КТ головы с последующим пункцией поясничной области для анализа спинномозговой жидкости .
Ответ
A

61. Больной 67 лет, болезненная сыпь, прогрессирует два дня, сильно покраснеший, блестящий, горячий участок на левой половине лица с резко ограниченными плотными краями,легкий отек.
Пульс 88 уд/мин,АД 125/70 мм рт ст,дыхание 16, t 38.3 Лечение
А. госпитализация + антибиотики
Б. цефалоспорин per os и наблюдение в поликлинике
С. ацикловир в/в и мазок по Цанку
Д. системное лечение стероидами и анализ на ревматоидный фактор
Е. консультация дерматолога и биопсия сыпи
Ответ
ПО-А

62. Больная 68 лет.гипертония,гиперхолестеринемия,сахарный диабет 1 типа,страдает алкоголизмом.Доставлена дочерью,т.к. больная странно себя ведет-не знает где она находится,хотя находилась у себя дома, не узнает родных, говорит неразборчиво.
АД 150/80 мм рт ст,пульс 90 уд/мин,повышенная потливость,тремор,возбуждена.
На ЭКГ-синусовый ритм с нормальным ST и T. Что наиболее верно?
А. бензодиазепин для лечения синдрома отмены алкоголя
Б. консультация по инсультам
С. срочно кровь из пальца на глюкозу и дать глюкозу , если она низкая
Д. консультация психиатра
Е. галоперидол для успокоения
Ответ
ПО-С

63. Больная 74лет,сонливая,доставлена дочерью,говорит,что стала более сонливая в течение последней недели и не могла ее разбудить сегодня.Принимает препараты для лечения сахарного диабета,гипертонии,гипотиреоза. Недавно вывих лодыжки-получает гидрокодон/ацетоминофен.
Больная вялая,реагирует только на болевые стимулы,отеки вокруг глаз,замедленная релаксация после глубоких сухожильных рефлексов. АД 145/84, пульс 56 уд/мин, t 34.6,дыхание 12.
Наиболее вероятный диагноз
А. Гипогликемия
Б. Передозировка опиатов
С. Инсульт
Д. Микседематозная кома
Е. Депрессия
Ответ
ПО-D

64. Больной 78 лет, повышение температуры, боли в правом нижнем квадрате живота один день,в течение 2 мес похудел на 4.5 кг, слабость, понос с кровью, пульс 115 уд/мин, АД 125/70 мм рт ст,t 38.2. В анамнезе периректальные абсцессы. При осмотре опухоль в правом нижнем квадрате живота. При ректальном обследовании-кровь в кале. КТ-нет инфильтрации периаппендикулярной клетчатки, воспаление в дистальном отделе подвздошной кишки ,несколько участков толстой. В прямой кишке нет воспалит. изменений.
Что скорее всего верно в лечении
А. В/в кортикостероиды
Б. Анти-ФНО-терапия
С. Немедленно операция
Д. Метронидазол
Ответ
ПО-А

65. Больной 78 лет, жалуется на слабость в левой руке 10 минут назад. Страдает гипертонией, сахарным диабетом,не было подобных случаев,в остальном все хорошо. АД 157/85, пульс 87 уд/мин, t 37.1,дыхание 14. Неврологический осмотр в норме и сейчас больной с некоторым смущением говорит, что уже не чувствует слабости в руке. Диагноз
А. Тромботический инсульт
Б. Конверсивное растройство
С. Мигрень с локальным неврологическим дефицитом
Д. Транзиторное нарушение мозгового кровообращения
Е. Паралич Тодда
Ответ
ПО-D

66. Мужчина, 57 лет, страдающий гипертонией и мигренью, поступает в приемное отделение с жалобами на головную боль, начавшуюся два дня назад. Он говорит, что головная боль началась внезапно и настигла наибольшей интенсивности во время дефекации. Боль непрерывная, особенно в затылочной области и сопровождается легкой ригидностью затылочных мышц и легкой светобоязнью. У него не было температуры последнее время. Компьютерная томография головы без контрастного вещества в норме. Наиболее верный следующий шаг в обследовании:
А. назначение метоклопрамида для облегчения рвоты и кеторолак от боли
В. Спиномозговая пункция
С. Эмпирическое лечение от менингита антибиотиками внутривенно
D. внутривенно манитол для снижения внутричерепного давления (ICP)
Е. ангиография для исключения аневризмы
Ответ
ПО–В

67. Женщина, 24 лет, поступает в приемное отделение с жалобами на головокружение и онемение и покалывание в кончиках пальцев со снижением амплитуды движения. Осмотр при поступлении выявил Ps 100 уд. в 1 минуту, частота дыханий 30 в 1 минуту с насыщение гемоглобина кислородом 100% при дыхании комнатным воздухом. Нет других жалоб. При осмотре выглядит возбужденно, отмечается тахипноэ и феномен «руки акушера» и скованность в обеих руках. Газы артериальной крови выявляют pH = 7,55 с низким углекислым газом и нормальным содержанием бикарбоната. Какое из следующих метаболических нарушений вызвало симптомы:
А. метаболический ацидоз
В. метаболический алкалоз
С. дыхательный ацидоз
D. дыхательный алкалоз
Е. гипертиреоидизм
Ответ
ПО–D

68. У мужчины, 40 лет, страдающего алкоголизмом, появился кашель и повышение температуры тела. На рентгенограмме грудной клетки граница воздух-жидкость в верхнем сегменте правой нижней доли. Наиболее вероятный возбудитель:
А. Streptococcus pneumamonia
B. Haemophilus influenza
C. legionella
D. анаэробные микрорганизмы
Ответ
ПО–D

69. Мужчина 35 лет, страдающий алкоголизмом, поступает с жалобами на тошноту, рвоту и боль в животе, отдающая в спину. Какой из результатов анализов является плохим прогностическим признаком у этого больного:
А. повышенный уровень липазы в крови
В. повышенный уровень амилазы в крови
С. лейкоцитоз 20000/мкл
D. диастолическое давление выше 90 мм рт.ст.
Ответ
ПО–С

70. У 60 летнего асимптоматичного пациента выявляется лейкоцитоз в плановом общем анализе крови. При осмотре без какой-либо патологии. Селезенка нормальных размеров. В анализах гемоглобин 9 г/дл (норма 14-18), лейкоциты 40000/мкл (норма 4300-10800). В мазке периферической крови при дифференциальном анализе выявляется 97% маленьких лимфоцитов. Наиболее вероятный диагноз:
А. острая моноцитарная лейкемия
В. хроническая миелогенная лейкемия
С. хроническая лимфоцитарная лейкемия
D. туберкулез
Ответ
ПО – С

71. Какое из следующих утверждений относительно питания верно
А. Энтеральное питание с меньшей вероятностью вызывает инфекции чем парентеральное питание
Б. Парентеральное питание приводит к снижению смертности по сравнению со стандартным лечением
С. Доказано что использование пищевых добавок у госпитализированых пожилых людей вредно
Д. Парентеральное питание приводит к снижению смертности по сравнению со стандартными данными
Ответ
A

72. Больной 72 года с жалобами на перемежающуюся отдышку при нагрузке ,сердцебиение, кашель, иногда с кровью. Аускультация сердца : слабый низкочастотный диастолический рокочующий шум на верхушке.
Причины проблем больного :
А. Перенесеный в молодости ревматизм
Б. Длительная гипертония
С. Скрытый инфаркт миокарда в течении последнего года
Д. Врожденый порок
Ответ
ПО-А

73. Больной 70 лет жалуется на внезапные обмороки они случаются без предварительных симптомов и не сопровождаются потливостью и головокружением. Приступы бывают когда он быстро поворачивает голову и иногда когда он бреется. Способ поставить диагноз етому больному :
А. ЭКГ
Б. Массаж сонной артерии с мониторингом ЭКГ
С. Мониторинг ЭКГ по Холтеру
Д. Электрофизиологическое иследование предсердно-желудочкого узла
Ответ
B

74. Больной 70 лет жалуется на внезапные обмороки они случаются без предварительных симптомов и не сопровождаются потливостью и головокружением. Приступы бывают когда он быстро поворачивает голову и иногда когда он бреется. Способ поставить диагноз етому больному :
А. ЭКГ
Б. Массаж сонной артерии с мониторингом ЭКГ
С. Мониторинг ЭКГ по Холтеру
Д. Электрофизиологическое иследование предсердно-желудочкого узла
Ответ
A

75. Что из следущего является наиболее вероятным фактором способствующим развитию Хронической миелоидной лейкемии ?
А. Ионизирующяя радиация
Б. Рак в семейном анамнезе
С. Курение табака
Д. Филадельфийская хромосома (Ph)
Ответ
D

76. Администратор бизнеса 41 год, обращается к Вам с жалобами на сердцебиение и одышку. При дальнейшем распроссе выясняется, что вчера вечером он выпил много алкогольных напитков. При осмотре выявляется нерегулярный пульс 130 ударов в минуту. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Желудочковая тахикардия
В. Мерцание желудочков
С. Желудочковые экстрасистолы
D. Мерцательная аритмия
Е. синдром Вольф-Паркинсон-Вайт
Ответ

D

77. Продавщица 24лет направлена на обследованиевследствии того, что ей трудно общаться с клиентами, потому что она становится «такой нервной и возбужденной, что мозг опустошается». При внимательном обследовании выявлено, что у нее социальная фобия. Она хочет получить лечение и продолжить выполнять свою работу. Все следующее является эффективным вмешательством кроме
А. Ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI)
В. Подвергание стимулу, вызывающему беспокойство (flooding)
С. Моделирование ( modelling)
D. Систематическая десенсебилизация
Е. Электро судорожная терапия
Ответ

E

78. Что из следующего описывается термином двойная депрессия?
А. Большое депрессивное расстройство, наложившееся на реакцию утраты
Б. Большое депрессивное расстройство, наложившееся на дистимию
С. Больной, страдающий большим депрессивным расстройством, не реагирующий на лечение.
D. Большое депрессивное расстройство с психозом
Е. Большое депрессивное расстройство с беспокойством
Ответ

B

79.Пациент белой расы 36 лет получает литий по поводу биполярного расстройства и стабилен в течении последних 4 лет. Во время планового осмотра у семейног врача он жалуется на слабость и отсутствие мотивации. Он также чувствует, что ему очень холодно этой зимой, и что он поправился. Он спрашивает не развивается ли у него опять депрессия. Каков следующий наиболее верный шаг в этом случае?
А. Поставить диагноз депрессии, начать лечение антидепрессантами
В. Направить больного на анализ на уровень лития
С. Направить больного на анализ на уровень тирео стимулирующего гормона (ТСГ)
D. Прекратить лечение литием
Е. Взвесить применение электро судорожной терапии
Ответ

C

80. Больная 46 лет, 6 недель после родов, жалуется на упадок настроения, приступы плача, отсутствие мотивации и чувство безнадежности в в течении последних 4недель. Ей ставится диагноз послеродовой депрессии.что из следующего правильно относительнопослеродовой депрессии?
А. Риск убийства младенца минимален
В. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина противопоказаны (SSRIs)
С. Риск депрессии во время последующих беременностей повышен
D. Риск самоубийства низок
Е. Редко требуется госпитализация
Ответ
C

81.Хорошим тестом на кратковременную память является попросить пациентов:
А. Вычитать 7 из 100
В. Назвать дату рождения.
С. Ответить, сколько у них братьев и сестер.
Д.Ответить, что они ели в последний раз.
Е. Ответить, кто является президентом США
Ответ
ПО- Д

82. Синдром отмены чего из перечисленного связано с язвами во рту?
А. Алкоголь
Б. Бензодеазепины
С. Кокаин
Д. Никотин
Е. Опиаты
Ответ
ПО-Д, Е

83. Какой из следующих симптомов является общим для депрессии и мании
А. психомоторное ускорени
В. низкая самооценка
С. грандиозность
Д. гнев
Е. пессимизм
Ответ
ПО-Д

84. Какой из следующих предложений наиболее точно описывает болевое расстройство диагностируемое у мужчин и женщин .
А . Это диагностируется одинаково между мужчинами и женщинами
B. Пик возраста наступления находятся во второй и третьей декадах
C. Наименее распространено у лиц с неквалифицированными профессиями
D. родственники первой степени родства пациентов имеют повышенную вероятность наличия того же расстройства
E. Депрессивные расстройства не более часто встречаются у пациентов с болевым расстройством, чем в широкой общественности
Ответ
ПО-Д,Е

85. Какая распространенность шизофрении (paravalence)?
А. 10%
В. 1%
С. 5%
D. 0,1%
E. 2%
Ответ
B

86. Администратор скорой помощи 56 лет, звонит в 5 утра в СМП. Проснулся с чувством стеснения в груди, одышка. Он испугался, что у него сердечный приступ, жалуется на головокружение, дрожь, сердцебиение. Ему показалось, что он умирает. Эти симптомы прошли в течение 20 минут, к прибытию СМП без признаков дистресса. ЭКГ – норма, сердечные ферменты в норме. Диагноз?
A. ночной приступ паники
B. посттравматическое стрессовое расстройство
C. психофизиологическая бессонница
D. соматизированное расстройство
E. инфаркт миокарда
Ответ
ПО-A

87. Психиатр просит консультацию невропатолога по поводу 42 лет
больной, страдающей депрессией с недавно начавшимися "мышечными
подергиваниями".Она принимала Циталопрам 80мг., и недавно к ее лечению
был добавлен дулокситин 40 мг, вследствие недостаточной реакции на
лечение одним циталопрамом.Она отрицает употребление алкоголя или
наркотиков. При осмотре неврапотолог отмечает,что больная слегка
дезориентирована, а также у нее отмечается легкий тремор и
гиперрефлексия.
Какова наиболее вероятная причина"Мышечных подергиваний" у этой больной?
A. серотониновый синдром
B. синдром абстиненции от алкоголя
C. нейролептический злокачественный синдром
D. симулирование
E. энцефалит
Ответ
ПО-A

88. Что не является негативным психотическим симптомом?
A. притупленный аффект
B. апатия
C. дезорганизованное мышление
D. аволюция
E. бедность мыслей
Ответ
ПО-C

89. Электролитные нарушения у больных булемией
A. метаболический ацидоз
B. дыхательный ацидоз
C. метаболический алкалоз
D. дыхательный алкалоз
E. нормальные электролиты
Ответ
ПО-C

90. Больной 16 лет, раздражительность, повышенная энергичность, сниженная потребность во сне и ускоренная речь. Психиатр назначает препарат для контроля этих симптомов. Обращается с жалобой на значительное ухудшение акнэ с тех пор. Какое лекарство ему назначили?
A. Оскарбазепин
B. Лоразепам
C. Рисперидон
D. Литий
E. Ламотригин
Ответ
ПО- D

91. Что верно относительно самоубийства:
А. Совершение самоубийства чаще всего связано с биполярным расстройством
В. Подростки чаще всего успешно совершают самоубийство путем повешания
С. В последние годы частота самоубийств среди взрослых среднего возраста значительно возросла
D. Попытка самоубийств в прошлом является наилучшим предсказанием риска самоубийства в будущем
Е. Женщины успешно совершают самоубийство чаще, чем мужчины
Ответ
D

92. больная 45 лет с биполярным расстройством жалуется на аменорею, галакторрею, сниженное либидо и аноргазмию. Она поступила в приемный покой с повышенным уровнем пролактина в крови, назначен рисперидон 4 мг в день по поводу биполярного расстройства. При неврологическом осмотре выявлено снижение зрения в обоих латеральных полях зрения. Каков наиболее вероятный диагноз:
А. острый правосторонний теменной инсульт
В. кровотечение в таламус
С. макроаденома гипофиза
D. острый левосторонний теменной инсульт
Е. инфаркт среднего мозга
Ответ
C

93. При каком из следующих расстройств личности наиболее часто нанесение увечий себе:
А. пограничное
В. нарцистическое
С. истерическое
D. зависимое
Е. шизоидное
Ответ
A

94. Что из следующего не характерно для нарцистического расстройства личности:
А. убежденность в собственной грандиозности
В. необходимость в восхищении окружающих
С. показательная самодраматизация, театральность, чрезмерное выражение эмоций
D. озабоченность фантазиями в безграничном успехе, силе и блеске
Е. Эксплуатация других
Ответ
C

95. Что из следующего не является критерием посттравматического стресс расстройства:
А. переживание события заново
В. повышенное возбеждение
С. избегание стимулов, связанных с травмой
D. продолжительность расстройства более 2 месяцев
Е. реакция пациента на травму включает сильную боязнь кошмара
Ответ
D

96. Женщина чувствует боязнь в обществе, боится публичных выступлений в своей школе, боится, что сделает что-то стыдное, считает, что незнакомые могут неправильно к ней отнестись. Диагноз?
А. Пограничное расстройство
Б. Обсцессионно компульсивное расстройство
С. Нарциссизм
Д. Избегание
Е. Зависимость
Ответ
ПО-Д

97. Хроническое употребление чего, из нижеперечисленного, приводит к гиподопаминэргическому состоянию?
А. Героин
Б. Фенциклидин
С. Алкоголь
Д. Амфетамин
Е. Кокаин
Ответ
ПО-Е

98. Прием вальпроевой кислоты во время беременности может вызвать у плода:
А. Спина бифида
Б. Макроцефалия
С. Гипертелоризм
Д. Маловодие
Е. Снижение внутриматочного роста
Ответ
ПО-А

99. Пара обращается к врачу, в связи с тем, что муж необоснованно подозревает жену в измене, проверяет ее вещи. Он не принимает лекарств и не употребляет алкоголь, наркотики. Диагноз?
А. Шизофрения
Б. Эндогенная психотическая депрессия
С. Бредовое расстройство
Д. Делирий
Е. Коллективное психотическое расстройство.
Ответ
ПО-С

100. У пациента озабоченность своим здоровьем, страх заболеть, неверная интерпретация медицинских данных. Диагноз?
А. Соматоформное расстроство
Б. Симуляция
С. Конверсионное расстройство
Д.Болевое расстройство
Е. Иппохондрия
Ответ
ПО-Е

101. Пациентка 20 лет обратилась в приемный покой с гипокальцимическим алкалозом, и с увлечением околоушных слюнных желез, снижением давления , симптомом Рассела. какие подозрения на диагноз?
А. Псих
Б. Эндогенная дипрессия
С. Булимия
Д. Эфория вызванна дышением наркотики
Е. ВИЧ
Ответ
C

102. С каким из след. расстройств часто поступают дети страдающие дипресии?
А. Недержание мочи
Б. Склонность к насилию
С. Возбуждение
Д. Галюцинация
Е. Бредовые идеи
Ответ
C

103. Какой признак наилучшим оброзом поможет отличать делирий от деменции?
А. Нарушение сна
Б. Галюцинация
С. Нарушение ориентации в месте
Д. Агрессивное поведение
Е. Нарушение сознание
Ответ
E

104. Что из след. НЕ характерное для приступа эндогенной депресии?
А. Ангедони
Б. Отстранение от общественной активности
С. Снижение порог отчаяния
Д. Похудение
Е. Повышенное либидо
Ответ
E

105. Пациентка приходит к вам в поликлинику. она возбуждена, ведет себя обольщающе , одета в цветастую одежду странного вида на ней чрезмеренное количество косметики. она ведет себя то весело, то возбужденно, то угрожающе. на основание этой информациикаков диагноз?
А. Эндогенная депересия
Б. Кратковременное психическое расстроиство
С. Телесное дисморфическое расстроиство
Д. Биполярное расстроиство
Е. Бредовое расстроиство
Ответ
D

106. что из следующего включается в опасние содержания мыслей при исследовании психического статуса
a- обсессии
b- словесный салат
c- полет мыслей
d- обстоятельность
e- тангенциальность
Ответ
ПО-А

107- какой из следующих симптомов не является частью дистимическую расстройства
a- плохой аппетит
b- низкая самооценка
c- чувство безнадежности
d- галлюцинации
e- слабость
Ответ
D

108- какой из следующих не характерно для синдрома отмены героина
a- булавочные зрачки
b- боль в живота
c- пилоэрекция
d- мышечное подергивание
e- дисфоря
Ответ
ПО-А

109- какой из следующих не является примером вторичной выгоды
a- получение денег
b- получение медицинской помощи
c- свобождение от семейных обязательства
d- получение
Ответ
ПО-Б

110- более высокие показатели самоубийств в какой из следующих возрастных групп?
А. в возрасте до 15
B. от 15 до 24-летних
С. 25 до 44-летних
D. 45 до 64-летних
Е. старшие 65 лет
Ответ
ПО-Е


Присоединённое изображение
Присоединённое изображение


--------------------
Бесплатному сыру в дырки не заглядывают...
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
    0   Для быстрого поиска похожих сообщений выделите 1-2 слова в тексте и нажмите сюда Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:

Опции темы Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса