Правила     Закладки     Карма    Календарь    Журналы    Помощь    Поиск    PDA    Чат   
        СМС-ки
   
Пейджер выключен!
 
Фильтр авторов:    показать 
  скрыть
  Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

> 2014_10_26
FatCat  
 ۩  [x] Дата
Цитировать сообщение

Пользователя сейчас нет на форуме



Чеширский кот
******

Профиль
Журнал
Группа: Администратор
Почтальон группы
Сообщений: 5903
Пользователь №: 1
На форуме: 10 лет, 9 месяцев, 24 дня
Карма: 125

Не пью :
22 года, 2 месяца, 27 дней


1)у мальчика 10 лет после удара в живот развивается панкреатит, в течение 5 дневной госпитализации он получает жидкость внутривенно и анальгетики и выписывается домой с рекомендацией соблюдать диету с с низким содержанием жира.через 4 недели у него вновь возникает боль в животе и рвота, каков наболеешь вероятный диагноз? А)функциональная боль в животе.
Б)язва двенадцатиперстной кишки связанно с helybactor pylori.
С)хронический панкреатит.
Д)геморогический панкреатит.
Е)псевдокиста поджелудочной железы.
Ответ
E

2)младенец 3 месяца поступает на плановый осмотр ,что из следующего является причиной для беспокойствия?
А)срыгиваете 15-30 мл питательной смеси 3 раза в день.
Б)стул один раз в 2 дня.
С)стул 3 раза в 1 день .
Д)размер печени 5 см
Е)положительный анализ кала на скрытую кровь.
Ответ
E

3)мальчик 10 лет жалуется на <боли в животе>в течение около двух лет , они возникают в основном при просыпаний и перед едой,иногда у него возникает рвота после начали боли , в кале выявляется скрытая кровь. Его отец также часто страдает болями в животе , что из следующего является наиболее вероятным диагнозом? А)пептическая язва
Б)аппендицит
С)миккелив дивертикул
Д)функциональная боль в животе
Е)глистная инфекция
Ответ
A+C

4)что из следующего является известным осложнением полного энтерального питания? А)сепсис
Б)почечная недостаточность
С)хронический понос
Д)дефицит витамин А
Е)необратимая атрофия слизистой оболочкой тонкой кишки
Ответ
A

5)девочка 12 мес срыгивает пищу начиная с возраста 1 месяца.ее рост соответствует 95%, и кроме этого у нее ни жалоб ни патологических признаков при осмотре . Что из следующего является наиболее вероятным диагнозом ?
А)стеноз привратника
Б)частичная атрезия 12 перстной кишки
С)гипотероидизм
Д)желудочно-пищеводный рефлюкс
Е)трахео-пищеводная фистула
Ответ
D

6)у 4 недельного мужского пола наблюдается рвота и гипохлоремический метаболический алькалоз, каков наилучший следующий шаг?
А)анализ мочи на органическую кислоту
Б)анализ мочи на 17 гидроксипрогестерон
С)посев стула
Д)ультразвуковое исследование живота
Е)ультразвуковое исследование головы
Ответ
D

7)у 3 месячного младенца наблюдается постоянный стридор , какова наиболее частая причина?!
А)васкулярное кольцо
Б)ларингомаляция
С)трахеомаляция
Д)трещина гортани
Е)стеноз сублогиста
Ответ
B

8)мальчик 5 лет поступает с острой сильной болью в груди, экг и анализ на кардиальные ферменты подтверждают диагноз инфаркта миокарда,катетрезация сердца выявляет аневризму коронарных артерий с тромбозом.какое сочетание симптомов в анамнизе может объяснить эту находку?
А)конъюнктивит, повышения температуры, увеличение шейных лимфоузлов. Б)мененгит, конъюнктивит , бледность.
С)увеличение щейных лимфоузлов, гепатит, сыпь.
Д)повышение температуры, раздражения , панкериатит.
Е)гепатоспленомегалия, сыпь, конъюнктивит .
Ответ
A

9)у больной со стрептококковым фаренгитом появляются безболезненные красные узлы вдоль всей Передней поверхности голени , какой наиболее вероятный диагноз ? А)саркоидоз
Б)целюлит
С)тромбофлебит
Д)укус насикомого
Е)erythema nodosum
Ответ
E

10)у ребенка 2 лет остановка дыхания , цианоз, потеря сознания с повторнымм генеролозованными клоничемкими судорогами после того как его отругала мать, при осмотре ребенок выглядит абсолютно нормальным ,каков найлучший вариант лечения? А)тегретол
Б)вальпровая кислота
С)антиаретметические препараты
Д)водитель ритма сердца
Е)консультирование родителей
Ответ
E

11-Подростка 16 лет доставляют в приемное отделение друзья.они рассказывают что выпивал алкогольные напитки и что их друг (отрубился) около двух часов назад,и его все труднее разбудить. Что из следующего является наиболее полезным в немедленном обследовании этого больного?
А-уровень натрия в крови
В-уровень глюкозы в крови
С-уровень алкоголя в крови
D-уровень кальия в крови
Е-анализ крови на наркотики
Ответ
ответ:В+Е

12-Вы осматриваете младенца 10 месяцев ,страдающего повторными переломами после относитеьно незначительных травм.вы отмечаете склеры синего цвета и дугообразное искривление обеих нижних конечностей.рентгеновский снимок выявляет генерализованную остеопению .что из следющего является наиболее вероятным диагнозом?
А-Ахондроплазия
В-гистиоцитоз
С-Osteogenesis imperfect
D-остеопороз
Е-рахит
Ответ
Ответ: C

13-у девочки 3 лет обнаружили бутылку от витаминов,которые принимает ее мать во время беременности.Бутылка была пустая ,раньше в ней было примерно 20-25 таблеток.через 4 часа после приема уровень жлеза в крови девочки равен 550 мг/дл (токсический уровень)что из следующего нужно назачить?
А-димедрокапрол
В-дефероксамин(десферал)
С-динатрия эдетат(EDTA)
D-ипекак
Е-активированный уголь
Ответ
ответ:B

14-подросток обращается с жалобой на выделене из уретры .окраска экссудата по граму выявляет внутриклеточные грам -отрицателные диплококки.что из следующего является первоначальным лечением?
А-азитромицин,1 грамм перорально однократно
В-доксициклин,100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней
С-прокаин пенициллин G,1.2 миллиона единиц внутримышечно однократно
D-бензантин пенициллин G,2.4 миллион единиц внутримышечно однократно
Е-цефтриаксон ,125 мг внутримышечно однократно
Ответ
Ответ:E

15-девочка 8 лет неконтролируемой астмой получает ингаляции кортикостероидов и бета-агонистов,а также антагонист лейкотриенов .вы решаете начать лечение теофиллином,однако вы обеспокоены возможными токсическими действиями за появлением какого побочного действия вы должны следить,так как оно свидителствует о высоком уровне теофиллина?
А-нистагм
В-миопатия
С-полиурия
D-сыпь
Е-рвота
Ответ
Ответ:E

16-девочку 2 лет обнаружили с открытой пустой бутылкой из-под таблеток ацетаминофена и кусочками таблеток во рту.что из следующего является основной причиной осложнени и смерти при остром отравлении ацетамнофеном?
А-печеночня недостаточность
В-желудочное кровотечение
С-метаболический ацидоз
D-метгемоглобинемия
Е-гипокликемия
Ответ
Ответ:A

17-мальчик 8 лет возвращается домой из летнего лагера.теперь он обращается к вам с жалобами на боли в животе в течение 2 дней.вы подозреваете инфекцию лямблией.какой допольнительный симптом наиболее часто наблюдается у ребенка с лямблиозом?
А-повышенная температура
В-водянистый понос
С-лимфаденопатия
D-задержка роста
Е-рвота
Ответ
Ответ:B

18-вы консультируете женщину во время перво беременности.у которой в анализах,взятых во время беременности ,обнаружилось отсутстие антител к вирусу краснухи.она спрашивает о риске развития пороков у плода.в какой период заболевание матери краснухой наиболее часто вызывает вроденные пороки?
А-в первые 11-неделе беременности
В-на 11-12 неделе беременности
С-на четвертом месяце
D-в последном триместре
Е-в любой период беременности
Ответ
Ответ:A

19-у больного 15 лет наблюдается экссудативный тонзиллит,шейный аденит и спленомегалия.тет а мононуклеоз положителен .какова наиболее часто встречающееся осложнение?
А-панкреатит
В-кровотечение
С-пнемония
D-обструкция дыхательных путей
Е-менингоэнцефалит
Ответ
Ответ:D

20-ребенок 18 мес .поступает к вам с повышенной температурой в течение 2 дней.он плохо ест.при осмотре вы отмечете пузырки размером 3 мм с эритематозным основанием на мягком небе и миндалинах.какова наиболее вероятная этиология этой инфекции?
А-стрептококк группы А
В-энтеровирус
С-вирус простого герпеса
D-вирус герпеса 6 типа
Е-candida albicans
Ответ
Ответ:B

21. У новорождённого задержка отхода мекония. Рентгенография с бариевой клизмой показывает расширение проксимального отдела толстой кишки и суженный закупоренный отдел дистальной толстой кишки. Следующее диагностическое обследование:
а - компьютерная томография живота
b - посев стула
с - трансанальная биопсия прямой кишки
d - хлориды пота
е - хромосомный анализ
Ответ
ПО - С

22. У новорождённого аниридия. Следующее обследование:
а - рентгенография грудной клетки
в - КТ головы
с - эхокардиография
д - обследование яичек
е - УЗИ почек
Ответ
ПО - E

23. Девочка, 7 лет, страдает вторичным ночным энурезом. Следующий наилучший шаг в обследовании:
а - УЗИ почек
в - микционная цистуретрография
с - обзорная рентгенограмма живота
д - анализ мочи
е - клиренс креатинина
Ответ
ПО - D

24. Мальчик 2-х лет из Судана. Страдает задержкой развития, хроническим поносом и тяжёлым кандидиазом. Вы подозреваете ВИЧ-инфекцию. Какой из микроорганизмов с наибольшей вероятностью будет обнаружен при анализе кала:
а - энтеровирус
в - шигела
с - криптоспоридиум
д - лямблия
е - ерсиния энтероколитика
Ответ
ПО - C

25. Мальчик 5-ти лет с тяжёлым фарингитом. При посеве глотки высевается положительный Стрептококк А. Какие из следующих осложнений фарингита и кожных инфекций, вызывающихся Стрептококком А, связаны только с фарингеальной инфекцией:
а - скарлатина
в - острый ревматизм
с - синдром токсического шока
д - некротизирующий фасциит
е - гломеролонефрит
Ответ
ПО - B

26. Какое наиболее важное обследование надо провести девочке 14-ти лет с первичной аменореей, снижением роста, в анамнезе которой коррекция коарктации аорты в раннем детстве:
а - хлориды пота
в - кариотипирование
с - флюоресцентная гибридизация in situ (FISH) хоромосомы 22q11
P.S. Прошу прощения, Доктора, последние два ответа где-то "потерялись по дороге...")))
Ответ
ПО - B

27. Студенты медики в отделении новорожденных обсуждают сенсорные и физические способности новорожденных. Какие из следующих способностей являются нормальными:
а - нечувствительность к боли
в - предпочтение геометрических фигур лицу матери
с - зрение 6/6
д - хватание пальца врача
е - способность видеть предметы на расстоянии 1 м.
Ответ
ПО - D

28 - Девочка, 7 лет, обращается к педиатру, так как её учитель считает, что у неё, возможно, синдром дефицита внимания и гиперактивность ADHD. Что из перечисленных признаков указывает на ADHD:
а - часто спокойное поведение
в - судороги при рождении в анамнезе
с - повторные инфекции уха в анамнезе
д - симптомы проявляются в различной обстановке
е - не выглядит легкоотвлекающейся
Ответ
ПО - D

29. Что из следующего является наиболее типичной чертой желтухи от грудного молока:
а - конъюгированная гипербилирубинемия
в - обычно появляется в первые 12 часов жизни
с - увеличенный билирубин может держаться более 60-ти дней
д - у больных может наблюдаться ядерная желтуха
е - нечасто у младенцев белой расы
Ответ
ПО - D

30. Мальчик 4-х лет поступает с температурой 39 и кашлем. При осмотре выслушивается крепитация в области левой нижней доли. Не отмечается свистов. До этого был практически здоров. Рентгенография грудной клетки выявляет воспалительный инфильтрат в левой нижней доле позади сердца, совместимым с диагнозом пневмонии. Какое из следующих удтверждений скорее всего верно:
а - наиболее вероятной бактериально этиологией является Streptococcus pneumonia
в - наиболее вероятной инфекционной этиологией является Респираторный синтициальный вирус RSV
с - это не может быть Mycobacteium tuberculosis, так как пневмония в нижней доле
д - это характерно для аспирации инородного тела
е - у больного вероятно образуется плевральный выпот
Ответ
ПО – A

31.мальчик 1 месяц поступает с непереносимостью пищи,плохой прибавкой в весе и большим языком. При осмотре вы отмечаете большой задний родничок и пупочную грыжу.каков ваш следующий шаг в постановке диагноза?
А.рентген снимок живота
В.общий анализ крови и посев крови.
С.рентгенография с глотанием бариевого контраста
D.наблюдение за результатами скрининга новорождённого
Е.госпитализация для обследования по поводу нарушения развития( FTT)
Ответ
D

32У девочки 8 лет случаются приступы ,во время которых она перестаёт двигаться и говорить,на её лице появляется пустее выражение и она быстро моргает глазами. Такие приступы продолжаются около 5-15 секунд,после чего она полностью возвращается к своему обычному поведению. Какоое утверждение относительно этой формы эпилепсии верно?
А.гипервентиляция в течении 3-5 минут может вызвать судорожный приступ
В.типичная картина ЭЭГ называется гипсаритмия
С.обычно начинается у детей возрастом младше 4 лет
D.такие судорожные приступы редко случаются более одного раза в день
Е.Этот тип судорожных приступов часто лечится дилантином
Ответ
A

33.Вы осматриваете мальчика 14 лет с синдромом сливового живота,у которого в течении последних 5 лет развивается хроническая почечная недостаточность. Какое из следующих нарушений связано с нелеченной хронической почечной недостаточностичасто выявляется?
А.микроцитарная анемия
В.Отставание костного возраста
Состеосклероз
Д.гипопаратиреоидизм
Е.осмолярность мочи
Ответ
B

34.Девочка 17 лет ,ведущая половую жизнь поступает с выделениямииз влагалища. Выделения белые,похожи на сыр котэдж и она жалуется на зуд. РН влагалищных выделении ниже 4.5 и при обаботке КОН выявляются псевдогифы. Что из следующего является найболее правильным лечением?
А.сидячие ванны
В.влагалищный гель метронидазола в течении 5 дней
С.Одна доза азитромицина 1 г
Д.Одна пероральная доза флюконазола 150 мг
Е.Одна пероральная доза метронидазола
Ответ
D

35.У девочки 7 лет низкий рост и хроническая диаррея. Анализ на антитела к тканевой трансглютаминидазе являются положительными. Что из следующего правильно относительно её заболевания?
АУ этой больной повышен риск развития диабета 1 го типа
В.при соблюдении безглютеновой диеты повышается риск злокачественных опухолей
С.первоначаьные анализы вероятно выявят полицитемию
Д.в анамнезе часто отмечается недавний контакт с раствором для чистки ковров
Е.уровень альбумина будет повышен
Ответ
A

36.Мальчик 12 лет поступает в больницу после приступа кашля с кровью. Его гемоглобин и гематокритв пределах нормы. Во время госпитализации у него отмечается постоянно повышенное артеральное давление и в анализе мочи выявляется гематурия и протеинурия.Какой изследующих диагнозов является найболее вероятным?
А. гемолитико уремический синдром
В.синдром Гудпасчера
С. Нефротический синдром
Дпостстрептококовый гломерулонефрит
Е. Тромбоз почечной вены
Ответ
B

37.Примеро через 12 дней после дыхательной инфекции мальчик 12 лет жалуется на слабость в нижних конечностях В течении нескольких следующих дней слабость прогрессирует и вовлекает туловище.При осмотре выявляется описанная слабость и отсутствие глубоких сухожильных рефлексов нижних конечностей. Анализы спинномозговой жизкости выявляют повышенный уровень белка. Что из следующего найболее вероятно диагностируете?
А паралич Бэлла
Б.Мышечная дистрофия
С.Синдром Гиена-Баре
Д. Болезнь Шарко Мари Тута
Е.Болезнь Верднига-Гоффмана
Ответ
C

38.Младенец 3 месяца поступает в больницу из за нарушения сознания . При осмотре младенец сонливый,его трудно разбудить. Осмотр глазного дна выявляет кровоизлияния в сетчатке. Кроме этого результаты осмотра в норме. Каково найлучшее следующее диагностическое обследование?
А. спинномозговая пункция
ВГематологический анализ с взятием мазка крови
С. КТ головы
Д.бипсия костного мозга
Е.Электроенцефалография
Ответ
C

39. Новорождённый в утробе был поставлен диагноз двустороннего гидронефроза,увеличенного мочевого пузыря и олигогидрамниона.Каков найболее вероятный диагноз?
А.стриктура уретры
В. Обструкция мочеточниково-тазовогосоленения
С синдром сливового живота
Д задний уретральный клапан
Ответ
D

40. Плоду с какой из следующих патологий скорее всего понадобится внутрисосудистое переливание крови?
А.erythroblastosis fetalis
B.серповидноклеточная анемия
С.сфероцитоз
Д.Дистресс плода и брадикардия
Е.врождённый порок сердца.
Ответ
A

41. Дефицит железа является ведущей причиной анемии в младенчестве и детстве. В каком из следующих случаев у младенца наиболее высок риск ранней железо-дефицитной анемии?
а. Недоношенный младенец
b. Младенец с несовместимостью по группе крови АВО
с. Младенец с физиологическойгипербилирубинемией
d. Переношенный младенец
е. Младенец с полицитемией
Ответ
ПО А

42. Ранее здоровый, родившийся в срок 3-месячный мальчик поступает в больницу с одышкой, затрудненным вскармливанием и бледностью в последние 24 часа. У больного тахикардия 240 ударов в минуту с узким комплексом QRS. Вагальные маневры оказываются неэффективными. Какой из следующих препаратов должен быть назначен?
а. Лидокаин
b. Прокаинамид
с. Метопролол
d. Аденозин
е. Сульфат магния
Ответ
ПО D

43. Ребенка укусила бродячая собака, которая была поймана ветеринарным контролем и выглядит здоровой. Каково наиболее правильное действие?
а. Помещение собаки в карантин и наблюдение в течение 10 дней для выявления признаков, вызывающих подозрение на бешенство
b. Анализ мозга собаки на бешенство
с. Начало вакцинации против бешенства
d. Назначение человеческого антирабического иммуноглобулина(HRIG) и начало вакцинации против бешенства
е. Ни один ответ не верен, нет необходимости в профилактике после укуса, если нападение было спровоцированным
Ответ
ПО А

44. Опухоль Уильмса (нефробластома) является наиболее частым видом злокачественной опухоли мочеполового тракта в детстве. Что из следующего является наиболее частым первым проявлением этой опухоли?
а. Пальпируемая масса в животе
b. Боль в животе
с. Отек.
d. Гематурия
е. Гипертония
Ответ
ПО А

45. Что из следующего наиболее верно относительно атопического дерматита у детей?
а. Не поражает лицо и руки
b. Часто связан с увеитом
с. Редко начинается в течение первых 2 лет жизни
d. Характеризуется зудом и лихенификацией
е. Связан с повышенным уровнем иммуноглобулинаА и М и сниженным уровнем иммуноглобулина Е
Ответ
ПО D

46. Развитие какого из следующих осложнений является основной проблемой при хроническом воспалении среднего уха с выпотом?
а. Менингит
b. Мастоидит
с. Перманентная нервная глухота
d. Перфорация барабанной перепонки
е. Нарушения развития речи и языка
Ответ
ПО Е

47. В каком возрасте наиболее часто встречаются фебрильные судороги?
а. В течение первого месяца жизни
b. В течение первых 6 месяцев жизни
с. Между 6 месяцами и 5 годами
d. Между 5 и 10 годами
е. В период полового созревания
Ответ
ПО С

48. Врожденный гипотиреоидизм должен быть включен в дифференциальный диагноз новорожденного с каким из следующих состояний?
а. Кома
b. Продолжительная желтуха
с. Отек легких
d. Почечная недостаточность
е. Тяжелая анемия
Ответ
ПО В

49. Девочка 8 месяцев поступает с задержкой развития, запором, повышениями температуры и полидипсией. При обследовании Вы обнаруживаете гипокалиемию и гиперхлоремический метаболический ацидоз и подозреваете синдром Фанкони. Что из следующего является наиболее вероятной причиной?
а. Цистиноз
b. Муковисцидоз
с. Болезнь накопления гликогена
d. Болезнь Тея-Сакса
е. Тирозинемия
Ответ
ПО А

50. Мальчик 4 месяцев три раза проходил осмотр по поводу повышенной температуры без каких-либо локальных симптомов. Его мать боится, что у ее младенца какой-либо вид иммунодефицита, вызывающий повышенную чувствительность к инфекциям. Какое из следующих утверждений верно?
а. Низкие концентрации иммуноглобулина G по сравнению с нормой для взрослого являются нормальными в возрасте 4 месяцев
b. У младенцев при рождении отмечаются уровни иммуноглобулина G, М и А, близкие к нормальным у взрослого
с. У мальчиков с Х-сцепленной агаммаглобулинемией обычно развиваются тяжелые инфекции в возрасте младше 6 месяцев
d. Младенцы с гипогаммаглобулинемией плохо переносят обычные вирусные инфекции
е. Больные с гипогаммаглобулинемией обычно хорошо справляются с инфекциями, вызванными инкапсулированными микроорганизмами
Ответ
ПО А

51. Больной 63 лет проходит частичнуюгастрэктомию с реконструкцией по БильротII по поводу не поддающейся лечению пептической язвы. Какое из следующих метаболических нарушений не является возможным последствием этой процедуры?
А. мегалобластная анемия
В. Железодефицитная анемия
С. Остеопороз
Д. Osteolytisfibrosacystica
E. стеаторея
Ответ
Д

52. Больная 52 лет проходит резекцию сигмовидной кишки с первичным анастомозом по поводу повторногодивертикулита. Она вновь поступает в приемное отделение через 10 дней с жалобами на боль в левом боку и уменьшение выделения мочи. В анализах отмечается число лейкоцитов 20000/мм3. Она проходит компьютерную томографию, которая выявляет недавно образовавшийся левосторонний гидронефроз без признаков абсцесса в брюшной полости. Какой наиболее верный следующий шаг в лечении?
А. внутривенная пиелография
В. Внутривенно антибиотики и повторение компьютерной томографии через одну неделю
С. Внутривенное введение метиленовой синьки
Д. никакого дальнейшего лечения, если в анализах мочи не выявляется гематурия
Е. немедленная повторная операция
Ответ
А

53. У больного 65лет образуется кишечно-кожный свищ, исходящий из тонкой кишки, вследствие воспалительного заболевания кишечника. Что из следующего является наиболее подходящим раствором для восполнения его кишечных потерь?
А. 5% раствор глюкозы
В. 3% раствор хлорида натрия
С. Раствор Рингералактата
Д. 0,9% раствор хлорида натрия
Е. 6% раствор бикарбоната натрия
Ответ
С

54. Больная, страдающая тяжелой эмфиземой, поступает с кровавой рвотой. Она прекращается вскоре после поступления, но у больной появляется спутанное сознание и возбуждение. Газы в артериальной крови: рН 7.23, РО2 42 мм рт.ст., РСО2 75 мм рт.ст. Что из следующего является лучшим первоначальным лечением этого больного?
А. коррекция гипоксемии с помощью подачи кислорода с высокой скоростью через носовой катетер
В. Коррекция ацидоза с помощью бикарбоната натрия
С. Назначение 10мг дексаметазона внутривенно
Д. назначение 2мг Активана внутривенно
Е. Интубация
Ответ
Е

55. У пациента 43лет после травмы развивается синдром острого респираторного дисстреса (ARDS) и нарушается оксигенация несмотря на повышение концентрации вдыхаемого кислорода. После повышения положительного давления в конце выдоха (PEEP) оксигенация больного улучшается. По какому механизму это происходит?
А. снижение вентиляции мертвого пространства
В. Снижение минимальной потребности в вентиляции
С. повышение выдыхаемого объема
Д. повышение функциональной остаточной емкости легких
Е. Перераспределение легочной жидкости из интерстициального в альвеолярное пространство
Ответ
Д

56. Пожилой больной, проживающий в доме престарелых поступает в приемное отделение в очень тяжелом состоянии, в котором невозможно собрать анамнез. Анализ газов крови выявляет выраженный алкалоз, а анализ мочи выявляет кислотный рН. Что из следующего является наилучшим объяснением этих результатов?
А. несоответствующая секреция антидиуретического гормона
В. Тяжелый синдром сдавления
С. Острое тубулярное поражение
Д. обструкция выходного отдела желудка
Е. эозинофильная аденома желудка
Ответ
Д

57. Пострадавший в автодорожной аварии 72лет с нарушением сознания поступает в реанимационное отделение для мониторирования в течение суток. Что из следующего нужно использовать с целью профилактики аспирационной пневмонии?
А. опорожнение желудка через назогастральный зонд
В. Стероиды
С. Профилактика антибиотиками
Д. назначение антацидов
Е. высокое положительное давление в конце выдоха
Ответ
А

58. У пострадавшего 27 лет одиночная огнестрельная рана в левом бедре. В приемном отделении у него отмечается большая гематома в медиальной области бедра. Он жалуется на парестезии в левой стопе. При осмотре пальпируется слабый пульс дистальнее ранения и больной не может двигать стопой. Что из следующего является наиболее правильным первоначальным действием в отношении этого больного?
А. Ангиография
В. Немедленная эксплорация и коррекция в операционной
С. Фасциотомия переднего компартмента голени
Д. наблюдение за разрешением спазма
Е. локальнаяэксплорация раны у постели больного
Ответ
В С

59. У пострадавшего 29лет одиночная огнестрельная рана в правом верхнем квадранте живота. Его берут на операцию и, после ушивания повреждения печени, выявляется полное рассечение общего желчного протока со значительной потерей ткани. Что из следующего является оптимальным хирургическим лечением ранения этого пациента?
А. Холедоходуоденостомия
В. Петлевая холедохоеюностомия
С. Певичный анастомоз конец в конец рассеченных желчных путей
Д. Холедохоеюностомия с анастомозом по Ру
Е. Соединение поврежденных концов с помощью Т-образной трубки.
Ответ
Д

60. После тушения пожара в течение двух часов пожарный 36лет начинает жаловаться на пульсирующую головную боль, тошноту, рвоту, головокружение и нарушение зрения. Он поступает в приемное отделение, где определяется уровень карбоксигемоглобина (СОНв) 31%. Какой наиболее правильный следующий шаг в его лечении?
А. немедленное обменное переливание крови
В. Транспортировка пациента в барокамеру для гипербарическойоксигенации
С. Вливание бикарбоната и назначение 250мг ацетоламида (Диамокса) внутривенно
Д. назначение 100% кислорода через кислородную маску
Е. Проведение гибкой бронхоскопии и дальнейшего лечения соответствии с результатами
Ответ
Д

61
Больной 49 лет стал раздражительный, контур его лица округлился, у него развивается импотенция и багровые полосы на боках и гипертония. Он прошел КТ (СТ)Б которая выявила опухоль размером 3 см в правом надпочечнике. Какое из следующих утверждений относительно его диагноза и лечения правильно?
А) хирургическое вмешательство показано только при опухолях размером более 6 см.
Б) МРТ и сцинтиграфия не играют роли в преоперативной дифференциальной диагностики аденом и карцином
С) показана оперативная эксплорация обоих надпочечников
Д) должна быть проведена преоперативная биопсия опухоли надпочечника под контролем КТ (СТ).
Е) стеройдная заместительная терапия может потребоваться в течение до 6-12 месяцев после операции.
Ответ
П/О - Е

62
Больная 36 лет поступает с жалобами на сердцебиения, беспокойность и головные боли. В результате обследования выявляется феохромоцитома. Каков верный подход к преоперативной оптимизации состояния больой?
А) вливание жидкости в течение 24 часов перед операцией для предотвращения сердечной недостаточности во время операции.
Б) начало лечения альфа-блокатором за 24 часа до операции
С) начало лечения альфа-блокатором за 1-3 недели до операции
Д) начало лечения бета-блокатором за 1-3 недели до операции
Е) эскалация терапии антигипертензивными препаратами с бета-блокадой в начале и последующей альфа-блокадой, начиная по крайней мере за 1 неделю до операции.
Ответ
П/О – С

63
Больная 40 лет замечает кожную сыпь в ареолярной зоне. Около соска наблюдается участок эрозии. Она жалуется на болезненность, зуд и периодическое кровотечение. Какое из следующих утверждений относительно этого заболевания верно:
А) обычно предшествует костной болезни Педжета
Б) проявляется экзематозными поражениями сосково-ареолярного комплекса
С) не вовлекает подмышечные лимфатические узлы, так как является проявлением только внутрипротоковойкарциномы.
Д) составляет от 10% до 15% всех вновь обнаруживаемых раковых опухолей молочной железы.
Е) когда проявлением является опухолевая масса, правильным лечением является широкое иссечение.
Ответ
П/О - Б

64
Больной 51 года поступает с узлом размером 2 см в левой доле щитовидной железы. Сканирование щитовидной железы выявляет холодный узел. Цитологический анализ биопсии, взятой тонкой иглой, выявляет фолликулярные клетки. Какое из следующих утверждений относительно состояния этого больного верно?
А) узлы щитовидной железы у мужчин очень редко являются злокачественными
Б) пожилой возраст связан с лучшим прогнозом у больных с фолликулярными карциномами
С) при патологическом результате цитологического анализа рекомендуется первоначальный курс подавления ТСГ с помощью тиреоидного гормона
Д) при возможности фолликулярной опухоли показана профилактическая шейная диссекция
Е) лобэктомия щитовидной железы является принятым лечением для этого больного
Ответ
П/О - Е

65
Больной 41 года жалуется на регургитацию слюны и непереваренной пищи. Эзофагография выявляет деформацию в виде птичьего клюва. Какое из следующих утверждений является верным относительно этого состояния?
А) боль в груди часто встречается на прогрессивных стадиях этого заболевания
Б) форсированное расширение улучшает состояние большего количества больных, чем хирургическое вмешательство
С) ожидаемым результатом манометрии является повышенное давление в покое в нижнем пищеводном сфинктере (LES)
Д) хирургическое лечение состоит в первую очередь в резекции дистального отдела пищевода с реанастомозом с желудком выше диафрагмы
Ответ
П/О – С

66
Больная 56 лет направлена к вам через 3 месяца после того, как прошла колостомию вследствие резекции сигмовидной кишки по поводу рака. Она жалуется на то, что ее стома не функционирует как следует. Что из следующего является наиболее частым осложнением концевой колостомы?
А) кровотечение
Б) повреждение кожи
С) парастомальная грыжа
Д) перфорация кишки во время ирригации
Е) пролапс стомы
Ответ
П/О – С

67
Алкоголик 32 лет, страдающий печеночной недостаточностью в конечной стадии, три раза поступал в больницу по поводу кровотечения из варикозных вен пищевода. Ранее он прошел лигацию и склеротерапию. Он говорит, что в настоящее время выпивает 6 бутылок пива в день. При осмотре живота выявляется симптом волны. Что из следующего является наилучшим лечением варикозных вен пищевода у этого больного на длительный срок?
А) ортотопическая пересадка печени
Б) трансекция и реанастомоз дистального отдела пищевода
С) дистальный спленоренальный шунт
Д) портокавальный шунт конец-в-конец
Е) трансюгулрное внутрипеченочное портосистемное шунтирование
Ответ
П/О – Е

68
У больной 48 лет во время игры в теннис возникла боль в правом нижнем квадрате живота. Боль усиливается и больная в тот же день обращается в приемное отделение с субфебрильной температурой, числом лейкоцитов 13 000/мм3 и жалобами на отсутствие аппетита и тошноту, а также продолжающуюся боль в правом нижнем квадрате живота с мышечным спазмом, и также подозрение на наличие массы в стенке живота. Что из следующего является наиболее вероятным диагнозом?
А) острый аппендицит
Б) карцинома слепой кишки
С) гематома влагалища прямой мышцы живота
Д) заворот кисты яичника
Е) холецистит
Ответ
П/О – С

69
Больной 55 лет, страдающий тяжелой степенью ожирения, жалуется на слабость, потливость, сердцебиение, спутанность сознания и головную боль, когда он не ест в течение более нескольких часов. Когда он ест, симптомы быстро проходят. Какое из следующий утверждений относительно его диагноза верно?
А) опухоль происходит из альфа клеток поджелудочной железы
Б) простое удаление в большинстве случаев является курративным лечением
С) симптомы вызываются резким подъемом глюкозы
Д) большинство опухолей злокачественные
Е) стандартное лечение – химиотерапия и облучение
Ответ
П/О – Б

70
У больной 28 лет на 15 неделе беременности вдруг возникает тошнота, рвота и боль в правой половине живота. У нее не отмечалась рвоты с начала первого триместра. Боль усилилась в течение последних 6 часов. Какое из следующих утверждений относительно острого аппендицита во время беременности верно?
А) аппендицит является наиболее частым внематочным показанием к операции на животе во время беременности
Б) аппендицит возникает чаще у беременных женщин, чем у небеременных женщин в той же возрастной группе
С) при подозрении на аппендицит у беременной женщины рекомендуется период наблюдения вследствие опасности лапаротомии для плода
Д) неосложненный аппендицит в 20% вызывает смерть плода и преждевременные роды
Ответ
П/О - А

71. Больной с карциномой сигмовидной кишки, не вызывающей обструкцию, должен пройти плановую операцию. Что из следующего снижает риск послеоперационных инфекционных осложнений?
1. Одна преоперативнаяпарэнтеральная доза антибиотика, эффективная против аэробных и анаэробных микроорганизмов
2. Воздержание от пероральных антибиотиков для профилактики возникновения инфекции Clostridumdeficile
3. Послеоперативно назначить в течение 48 часов парентеральный антибиотик, эффективный против аэробов и анаэробов
4. Послеоперативно назначитьпарэнтеральный антибиотик против аэробов и анаэробов, пока у больного не удалены внутривенные катетеры и другие дренажи
5. Повторная доза антибиотика в операционной, еслиоперация длится более 2 часов.
Ответ
ПО - 1

72.Подросток падает с велосипеда и попадает под грузовик. При поступлении в приемный покой он бодрствует, в сознании и выглядит испуганным,но без дистресса. Рентген грудной клетки выявляет границу воздух-жидкость в нижнем отделе левого легочного поля и зонд, изогнутый наверх в левой половине грудной клетки. Что из следующего является следующим шагом в его лечении?
1.Введение дренажа в левую плевральную полость
2. Торакотомия
3. Лапаротомия
4. Эзофагогастроскопия
5. Диагностический пермтонеальныйлаваж
Ответ
ПО – 3

73. Больной 65 лет, курящий сигареты и страдающий хроническим обструктивным заболеванием легких, падает и ломает третье, четвертое и пятое ребро в левом передне-латеральном отделе грудной клетки. Кроме этого рентгеновский снимок грудной клетки без патологий. Что из следующего является наиболее правильным шагом в лечении?
1. Перевязка грудной клетки пластырем
2. Госпитализация и пероральные анальгетики
3. Введение дренажа в плевральную полость
4. Введение эпидурального катетера для анальгезии
5.Хирургическая фиксация переломов ребер
Ответ
ПО – 4

74. Пострадавший в автодорожной аварии на высокой скорости 32 года поступает с видимым переломом таза. При осмотре выявлена гематома в мошонке и кровь в устье уретры. Что из следующего является наиболее правильным шагом?
1. введение катетера Фолея
2.Цистоскопия
3. КТ таза
4.Ретроградная уреограмма
5. Введение нефростомы
Ответ
ПО – 4

75. Пострадавший в автодорожной аварии 49 лет был водителем, пристегнутым ремнем безопасности. Быстро затормозил, чтобы не врезаться в другую машину и съехал под откос. Жалобы на боль в грудной клетке. Какой из следующих признаков на рентгенограмме грудной клетки вызовет наибольшее подозрение на травму аорты?
1. Множественные переломы ребер справа
2. Легочная контузия слева
3. Пневмоторакс слева
4. Расширение средостения более 8 см
5. Пневмомедиастенум
Ответ
ПО – 4

76. Больная 62 года поступила с инвазивной протоковой карциномой правой молочной железы. Какая из следующих находок позволит ей пройти операцию, сохраняющую молочную железу (частичная мастэктомия)?
1. Диффузные подозрительные микрокальцификаты в ткани молочной железы
2. мультифокальное заболевание
3.Лампэктомия и облучение по поводу рака молочной железы в анамнезе
4. Большой размер опухоли по отношению к размеру молочной железы
5. Повторно положительные края хирургического препарата после множественного повторного иссечения рака молочной железы
Ответ
ПО – 2

77. Какой из следующих больных с первичным гиперпаратиреозом должен пройти паратиреоидэктомию?
1. Асимптоматичная больная 62 года
2. Больная 54 года со слабостью и депрессией
3. Больная 42 года с почечными камнями в анамнезе
4. Больной 59 лет со слегка повышенным кальцием в суточной моче
5. Больная 60 лет со слегка снижнной минимальной плотностью костной ткани в бедре, менее чем на 2 среднеквадратичных отклонения ниже пика костной плотности
Ответ
ПО – 3

78. При замороженном срезе инцизионной биопсии опухоли молочной железы у больной 35 лет выявлена cystosarcomaphylloides. Что из следующего является наиболее правильной стратегией лечения этой опухоли?
1. Широкое местное иссечение с краем нормальной ткани
2.Лампэктомия и подмышечная лимфоаденэктомия
3. Модифицированная радикальная мастэктомия
4. Удаление и послеоперативное облучение
5. Удаление, послеоперативное облучение и системная химеотерапия
Ответ
ПО – 1

79. Больной 63 года заметил опухоли по обеим сторонам шеи. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии не удается поставить диагноз и больной проходит тотальную тиреоидэктомию. Окончательный результат патологии выявил карциному из клеток Гюртле, размер 2 см. Какое наиболее правильное послеоперационное лечение?
1. Не показано никаких действий
2. Химеотерапия
3. Наружное облучение
4. Абляция радиоактивным йодом
5. Химеотерапия, наружное облучение и абляция радиоактивным йодом
Ответ
ПО – 1,4

80. Пациентка 41 год замечает водянистые серозные выделения из обеих молочных желез. Никаких опухолей не выявлено. Что из следующего правильно сказать этой пациентке?
1. Периодические водянистые молочные выделения могут быть физиологичными
2.Выраженные выделения из сосков являются показанием к открытой биопсии
3. Отсутствие опухоли на маммографии исключает злокачественную опухоль.
4. Галакторрея является показателем злокачественной опухоли
5. Патологические выделения обычно являются двусторонними
Ответ
ПО - 1

81) Ранее здоровый пациент 39 лет был госпитализирован в течение 2 недель по поводу боли в эпигастрии, отдаюшие в спину, тошноту , рвоту. Первые результаты анализов выявили повышение амилазы соответствующее острому панкреатиту. Через 5 недель после выписки он жалуется на раннее насыщение , боль в эпигастрии и повышение температуры. При поступлении температура 38.9С и пульс 120 ударов/мин. Число его лейкоцитов равно 24 000/мм3 и уровень амилазы в норме. Он проходит КТ , которое выявляет скопление жидкости размером 6х6 см в теле поджелудочной железы с усилением контрастирования капсулы при введении контраста. Что из следующего является наиболее верным радикальным лечением этого скопления жидкости?
А только лечение антибиотиками
В пункция под контролем КТ с повторением КТ через 2-3 дня
С антибиотики и пункция под контролем КТ с повторением КТ через 2-3 дня
D антибиотики и чрезкожное дренирование с введением катетера
E хирургическое внутреннее дренирование скопления жидкости с цистогастростомией и цистоеюностимией по Ру
Ответ
D

82) Больной 82 лет с симптоматическим холелитиазом в анамнезе поступил с жалобами и признаками , соответствующие тонкокишечной непроходимости. Выявление какого из следующего признака будет наиболее полезным в подтверждении диагноза?
A содержимое желудка вида кофейной гущи
B пневмобилия
C лейкоциты 40 000 /мм3
D рН 7.5, рСО2 50 и парадоксальный ацидоз мочи
E пальпируемая опухоль в тазу
Ответ
B

83) Пациентка 22 лет проходит осмотр в хирурнической клинике по поводу выпячивания в правой паховой области. Она не жалуется на боль и может вызвать исчезновение этого выпячивания , ложась и надавливая на него. У нее никогда не было тошноты и рвоты. При осмотре у нее выявляется вправляемая грыжа под паховой связкой. Что из следующего является наиболее верным лечением?
A в настоящее время наблюдение и повторный осмотр в хирурнической клинике через 6 мес
B в настоящее время наблюдение и повторный осмотр в хирурнической клинике, если развиваются дополнительные жалобы
C плановая хирургическая коррекция грыжи
D экстренная хирургическая коррекция грыжи
E экстренная хирургическая коррекция грыжи с эксплоративной лапоротомией для осмотра тонкого кишечника
Ответ
C

84) Больной 80 лет поступает в больницу с жалобами на тошноту, боль в животе, вздутие живота и понос. Рентгенография с трансанальным введеннием контрастного вещества выявляет конфигурацию в виде яблочного огрызка в ректо-сигмовидной области. Что из следующего наиболее правильный шаг в лечении?
A колоноскопическая декомпрессия и введение ректальной трубки
B клизмы с физ. раствором и пальцевое удаление каловых масс из прямой кишки
C резекция толстой кишки и проксимальная колоностомия
D перорально Метранидозол и анализ на титр Clostridium deficile
E анализ ЭКГ и введение ангиографии для исключения мезентериальной ищемии толстой кишки
Ответ
C

85) У больной 30 лет , поступившей с поносом и дискомфортом в животе, на колоноскопии выявдяется колит, ограниченный поперечной и нисходящей ободочной кишкой. Проведена биопсия. Что является находкой , совместисой с диагнозом этой больной?
A воспалительный процесс ограничен слизистой и подслизистой
B воспалительная реакция скорей всего является непрерывной
C ожидается выявление поверхностных, а не линейных изъязвлений
D неказеозные гранулемы могут быть выявлены у до 50% больных
E часто встречаются микроабцессы в криптах
Ответ
D

91.Отличительной биохимической чертой синдрома возобновления питания, который связан с повышенной смертностью,является ?
А.гипокалиемия
В.гипофосфатемия
С.гипомагниемия
Д.гипогликемия
Е.гипокальциемия
Ответ
ПО В

92.Какое из следующих действий может способствовать коррекции гипоксии у больного, получающего искусственную вентиляцию легких ?
А.Повышенное положительное давление в конце выдоха
В.Сниженный дыхательный обьем
С.сниженное среднее давление в дыхательных путях
Д.Пониженое отношение вдох –выдох
Е.повышения ритма дыхания
Ответ
ПО А

93.Каков наиболее точный и быстрый способ после интубации, чтобы определить, находится ли интубационная трубка в трахее?
А.аускультация легких
В.аускультация желудка
С.запотевание трубки
Д.измерение со2 в конце вдоха
Е.экскурсия грудной клетки
Ответ
ПО Д

94.Больной 55 проходит неосложненную лапаротомию-аппендектомию по поводу острого аппендицита.Окончательный результат пат анализа выявляет наличие карциноидной опухоли размером 2 см,прорастания в брижейку аппендикса.Какое лечение ?
А.никакого дальнейшего вмешательства
В.правостороння гемиколэктомия
С.адъювантная терапия интерфероном альфа
Д.адъювантная терапия с актреотидом
Е.цистектомия
Ответ
В

95. Больная 25лет на 12 нед беременности поступает в приемное отд с жалобой на боль в правой стороне живота в течении 24 час,повышенную температуру,рвоту и с числом лейкоцитов 12.000мм 3.При осмотре беременная матка,болезненная в правой стороне живота, без фокальных признаков перитонита.Результат анализа мочи в норме.УЗД - жизнеспособный плод и не выявляет камней в желчном пузыре.Аппендицит не виден во время УЗД.Следующий шаг в диагностике ?
А.лапароскопическая эксплорация
Б.КТ живота и таза
С.открытая аппендектомия
Д.МРТ живота и таза
Е.госпитализация и наблюдение
Ответ
ПО Д. Е

96.Больной 36 проходит КТ живота после автомобильной аварии.У него не обнаружено никакого повреждения,но его АД 160.100. КТ выявляет опухоль размером 3 см в надпочечнике.правильное первоначальное биохимическое обследование должно включать все перечисленное, кроме
А.метанефрин в плазме
В.уровень альдостерона в плазме
С.ночной подавляющий тест с пониженной дозой дексаметазона
Д.уровень ренина в плазме
Е.уровень адренокортикотропного гормона в сыворотке
Ответ
ПО Е

97.Больной 52 с индексом массы тела 45 проходит лапароскопическую рукавную гастрэктомию. После операции наиболее высокий риск какого из следующих осложнений
А.стриктура желудка
Б.инфекция хирургической раны
С.несостоятельной желудочного анастомоза
Д.эмболия легочной артерии
Е.зад опут жел
Ответ
ПО с

98.Больной 65л с инсулинозависимым диабетом и инф мононукл 3.5 недели назад поступает с болью в правом верхнем квандранте живота.тошнота и рвота в течение 5 дней.
Пульс 90 АД 170.100 Т 38.Боль в правом верхнем квандранте живота. Бил 1.0 мг.дл., липаза 48
Лейкоциты 18.000 м 3.УЗД холелитиаз,толщина стенки желчного 6 мм и ширина общего желчного протока 6 мм.Через 24 часа лечением антибиотиков боль в животе не проходит. Следующий шаг
А.эндоскопическая ретроградная холецистопанкреография
Б.лапароскопическая холецистэктомия
С.открытая холецистэктомия
Д.черезкожный дренаж ЖП
Е.черезкожный черезпеченочный дренаж желчного
Ответ
По д

99.Больная 65л проходит осмотр в хирургической клинике. прошло 6 нед со времени ее госпитализации во время которой она получала неоперативное лечение по поводу подозрения на перфоративный аппендицит(вв и перорально а.б в течение 10 дней). В настоящее время чувствует себя хорошо, ест обычную пищу.Пульс, АД в норме.нет жалоб.Каков следующий шаг в лечении этой пациентки ?
А.отстроченная аппендектомия
В.кт живота
С.диагностическая лапароскопия
Д.колоноскопия
Е.анализ на С-реактивный белок
Ответ
ПО В Д

100.истощенный пациент 83 проживает в доме престарелых, никогда не проходил операций на брюшной полости.Поступает с дистальной тонкокишечной непроходимостью и болью в правом бедре и колене, которое началось 3 нед назад. Что правильно в отношении этого пациента ?
А.лапаротомия не поможет вылечить
В.КТ живота и таза поможет поставить диагноз
С.наиболее вероятная причина является остеопороз бедра с сопутствующей кишечной непроходимостью
Д.аспирация желудочного содержимого через зонд облегчит жалобы больного
Е.должен проходить палиативное лечение
Ответ
ПО В

101. На ультразвуковом исследовании на 32 неделях выявляется плод с отечной кожей, перикардиальным выпотом и асцитом. Какой из следующих возбудителей инфекции во время беременности является наиболее вероятной причиной этих признаков?
a. Citomegalovirus (CMV)
b. Listeria
c. Parvovirus B19
d. Herpes simplex
e.Toxoplasma
Ответ
C

102. При оценке плода на 34 неделе беременности получается, что он ниже 10 перцентииля. Какова наиболее частая причина такого состояния плода?
a. Конституциональная
b. Недостаточность плаценты
c. Вирусная инфекция
d. Анэуплоидия
e. Курение
Ответ
A

103. Пациентка с тяжелой преэклампсией на 39 неделе беременности получает лечение лабетололом и сульфатом магния в родильном отделении. При ее осмотре выявляется пульс 56 ударов в минуту, ритм дыхания 10 в минуту, артериальное давление 110/80. Важно, чтобы в непосредственной близости находился какой из следующих препаратов?
a. Глюконат кальция
b. Бикарбонат
c. Гидралазин
d. Нитроглицерин
e. Ритодрин
Ответ
A

104. Роженица, беременная близнецами, поступила в родильное отделение на 37 неделе беременности в активных родах. Предлежание плода А тазовое, предлежание плода В головное. Нет нарушения роста плодов. Каково наиболее верное ведение в этом состоянии?
a. Порекомендовать родоразрешение только путем КС
b. Решение зависит от хориальности близнецов. Монохориальные близнецы- КС, бихориальные близнецы- вагинальные роды.
c. Порекомендовать начать с влагалищных родов и перейти к КС, если процесс родов осложнится
d. Оба способа родоразрешения приняты. Решение о способе родоразрешения надо принимать вместе с роженицей в зависимиости от ее мнения.
e. Первый плод надо родоразрешать путем извлечения за тазовый конец, а второй путем родов в головном предлежании
Ответ
A C

105. В арсенале препаратов, применяемых при угрозе преждевременных родов. Какой препарат является наиболее важным для предотвращения осложнений этого состояния?
a. Сульфат магния
b. Ритодрин
c. Бетаметазон
d. Индомед (индометацин)
e. Прогестерона капронат
Ответ
C

106. Какое утверждение наиболее правильнов отношении инфекции Herpes simplex во время беременности?
a. Вторичное обострение герпеса в 3 триместре беременности связано с более высоким риском , чем однократное заражение
b. Роженица с инфекцией герпесом 1 типа не должна опасаться генитального заражения
c. Отрицательный ответ вирусной культуры и отрицательный ответ ПЦР исключают диагноз
d. Ацикловир является препаратом категории D, и поэтому нельзя назначать его во время беременности
e. Любая активная инфекция герпесом 2 типав области гениталий во время родов является показанием к КС
Ответ
E

107. Пациентка 22 лет, принимающая противозачаточные пилюли, обращается в поликлинику с жалобами на хронические боли в области таза, головные боли и нарушение пищевого поведения. Какой из следующих диагнозов наиболее верно предполагается у нее?
a. Эндометриоз
b. Перенесенное сексуальное насилие
c. Хроническое воспаление в тазу (PID)
d. Дисменорея
e. Побочный эффект противозачаточных пилюль
Ответ
B

108. Пациентка 28 лет проходит периодический гинекологический осмотр, в процессе которого вы предлагаете ей сделать мазок по Папаниколау. Какое утверждение наиболее верно?
a. Наиболее частым фактором, вызывающим рак шейки матки, является Human Papilloma Virus 31HPV
b. Рак шейки матки наиболее часто выявляется в возрасте более 40 лет
c. Взятие мазка по Папаниколау обладает преимуществом относительно жидкостной цитологии
d. Около 40% женщин с изменениями шейки матки, вызванными HPV, избавляются от вируса, благодаря собственной иммунной системе
e. Эффективность прививки против HPV доходит примерно до 70%
Ответ
B

109. Каково наиболее частое клиническое проявление рака эндометрия?
a. Наиболее частым проявлением является влагалищное кровотечение
b. Обычно все клинические проявления появляются после того, как заболевание вовлекает придатки
c. Наиболее частым первоначальным проявлением является боль в области таза
d. Заболевание выявляется поздно, так как в начале нет характерных симптомов
e. ответы d и b правильные
Ответ
A

110. Больная 23 лет жалуется на дисменорею и боли, связанные с половым контактом, в основном глубоким. Для проявления какого заболевания наиболее характерно это описание?
a. Инфекция в тазу (PID)
b. Recurrent corpus luteum cyst
c. Endometriosis
d. Gardnerella vaginitis
e. Pelvic aghesions
Ответ
C


--------------------
Бесплатному сыру в дырки не заглядывают...
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
    0   Для быстрого поиска похожих сообщений выделите 1-2 слова в тексте и нажмите сюда Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat  
 ۩  [x] Дата
Цитировать сообщение

Пользователя сейчас нет на форуме



Чеширский кот
******

Профиль
Журнал
Группа: Администратор
Почтальон группы
Сообщений: 5903
Пользователь №: 1
На форуме: 10 лет, 9 месяцев, 24 дня
Карма: 125

Не пью :
22 года, 2 месяца, 27 дней


1)какой из перечисленных препаратов наиболее подходит для лечения urge incontenence?
А)oxybutynin chloride
B)nifidipine
C)estroderm
D)proiuton depo
E)phenoxybenzamine
Ответ
A

2)какое утверждения наиболее верны относительно GDM(gestational diabetic melitus)?
А)у 50% женщин , страдающих диабет беременных, в дальнейшим разовьется сахарный диабет 2 тип.
Б)имеется нарушения выделения инсулина в поджелудочной железы .
С)чаще встречается у женщин страдающих pcos (polycystic ovary syndrome)
Д)все ответы правильные
Е)а и с правильные
Ответ
E

3)какое из следующих утверждений относительно физиологических кардиальных изменений у беременных женщин верно?
А)примерно 90% беременных женщин выслущивается систолический шум
Б)отмечается расщепление первого тона
С)выслущивается продолжительный шум сердца у левого края грудины источником которого является mammary artery
Д)а и е правильные
Е)все правильные
Ответ
D +E

4)что правильно относительно плаценты человека?
А)источником плаценты является эндометрий
Б)клетками , проникающими в эндометрий являются клетки цитотрофобласта
С)источником белка плазмы , ассоциированного с беременностью - A(PAPP-A) является плацента
Д)хронический гонадотропин человека (hcg)похож по строению на (fsh)
Е)впервые можно обнаружить (HCG) на 11 день менструального цикла продолжительно в 28 дней
Ответ
C

5)больная страдающая СКВ (sle) обращается к вам на 6 неделе беременности , какую информацию вы ей сообщить ?
А)у нее риск развития токсикоза беременных
Б)вы направите ее в дальнейшим на эко плода
С)нет повышения частоты врожденных пороков цнс
Д)назначение гидроксихлорикина во время беременности считается безопасным
Е)все ответы правильные
Ответ
B+E

6)девушка 14 лет обращается к вам вместе с матерью с жалобой что у нее до сих пор никогда не было менструации ,каковы ваши действия?!
А)проверить наличие вторичных половых признаков м если она имеются наблюдать за ней в течение еще одного года
Б)начать обследование включающее половые гормоны , функцию щит железы и кариотип и остальную часть обследования в возрасте 15 лет
С)если она жалуется на головные боли надо начать обследование немедленно
Д)а и с правильно
Е)наиболее частой причины аменорий в этом возрасте является нарушения пищевого поведения
Ответ
D

7)пациентка 46 лет описывает свои меструальные раз в 35-40 дней прожолжающая 5 дней , сильное кровотечение во время менструации , иногда также кровотечение в середине цикла. Какая из перечисленных деталей в анамнизе вызывает наибольше подозрения на патологическом состояний требующее обследования?
А)частота менструаций
Б)сильное кровотечение
С)кровотечение в середине цикла
Д)кровотечение после полового акта
Е)боли во время менструации
Ответ
D

8)какие из перечисленных видов миом наиболее легким для гистероскопического удаления ?
A)pedunculated subserous
B)subserous
C)cervical
D)submucous
E)pedunculated submucous
Ответ
E

9)какое утверждение относительно миоматоза матки наиболее правильно?
А)около 60 % женщин с матки и не объяснимыми бесплодами забеременеют после удаления миомы
Б)при беременности часто усиливается боли вследствие миомы
С)миомы связанны с патологическими предложениями в родах
Д)противозачатные таблетки вызывают рост миомы
Е)а,б, с правильно
Ответ
E

10)какое утверждение относительно инфекций hpv , наиболее правильно?
А)в около 30% всех заболиваний CIN
шейки матки имеется связь с HPV
Б)у примерно 30% всех женщин с инфекциями HPV шейки матки через 2 года не обнаруживают вирус
С)курение не обладает синергетическим влиянием с инфекцией HPV
Д)частота CIN у женщин с инфекциями HIV равна 20-30%
Е)HPV 11 является наиболее виртуальным штаммом
Ответ
D

11-что верно относительно пробы ШИЛЛЕРА?
А-синоним анализ на вид HPV
В-являетя стандартной частью кольпоскопии
С-биопсия берется из участк,окрасившегося в коричневый цвет
D-основана на окрашивании гликогена йодом
Е-ответы В и D верн
Ответ
Ответ:E

12-что верно относительно аденокарциномы шейки матка?
А-заболевание более характерно для женщин в возрасте старше 35 лет
В-в отличие от чешуйчатоклеточной карциномы,не связана с инфекцией HPV
С-есть вид этого рака,связанный с приемом диэтилистильбэстрола(DES)
D-наблюдается снижение частоы этого заболевания с повышением частоты эпителиального рака
Ответ
Ответ: C

13-пациентка 26 лет,мать одного ребенка,жалуется на боли во ремя ментруации,начавшиеся в возрасте 16 лет,но усилившиеся в последнее время .что из следующего является первичным лечением,которое бы порекомендуете при дисменорее?
А-противозачаточные таблетки,содержащие сочетание эстрогена и проестерона
В-нестероидные противовоспалительные препараты(NSAID)
С-противозачаточные таблетки ,содержащие только прогестерон
D-блокаторы кальциевых каналов
E-SSRI(selective serotonin reuptake inhibitor)
Ответ
Ответ:B

14-пациентка 55 лет,мать 3 детей,у которой до сих пор есть менструации,но они нерегулярные,обращается к вам с жалобой на влагалищное кровотечение в течене 6 месяцев,возникающее также между менструациями,какова ваше мнение относительно обследования по поводу этой проблемы?
А-скорее всего,это пременопаузальные циклы ,поэтому нет оснований для беспокойства
В-жалобы вызывают подозрение,поэтому надо направить ее на выскабливание полости матки как можно быстрее
С-так как она не планирует еще одну беременность,надо направить ее на лапароскопическое удаление матки
D-рекомендуется провести ПАЙПЕЛЬ-биопсия как можно быстрее
Е-рекомендуется направить ее на диагностическую гистероскопию
Ответ
Ответ:B+D

15-девушка 18 лет обращается в поликлинику с жалобами на первичную аменоррею.при осмотре выявляется наличие матки и не наблюдается развития молочных желез.анализ кариотип выявляет 46XY.чему соответсвуют результаты осмотра и кариотипа?
А-Gonadal dysgenesis
В-Mullerian agenesis
С-недостаточность
D-недостаточноть
Ответ
Ответ:A

16-девушка 16 лет страдает первичной аменорреей.при осмотре выявляются нормальные влагалище и матка и не наблюдается развития молочных желез.кариотип ХХ .каково следующий шаг в диагнотике?
А-анализ на беременность
В-уровень FSH крови
С-уровень свободного тестостерона в крови
D-сбор суточной мочи на картизол
Е-гинекологическое ультразвуковое исследование для исключения PCO
Ответ
Ответ:B

17-девушка 15 лет обращается с первичной аменорреей.ее молочные железы начали развиваться около трех лет назад.она не живет половой жизнью.резульаты осмотра в норме.что вы предложите ей на этом этапе?
А-успокойте девушку,что ее состояние нормальое
В-анализ на беременность
С-анализ кариотипа
D-yровень FSH в крови
Е-психиатрический осмотр для исключения булимии
Ответ
Ответ:A

18-что из следующего характерно для женщины,страдающей синдромом КАЛЛМАНА?
А-женщина фенотип,отсутствие матки,нормальные молочные железы,кариотип ХХ
В-женщина фенотип,наличие матки,неразвитые молочные железы,кариотип XY
С-женщина фенотип,наличие матки,нормальные молочные железы,кариотип XY
D-женщина фенотип,отсутствие матки,неразвитые молочные железы,кариотип XY
Е-женщина фенотип,наличие матки,неразвитые молочные железы,кариотип XX
Ответ
Ответ:E

19-что из следующего не является причиной гирсутизма?
А-даназол
В-комбинированные протuвозачаточные таблетки
С-гиперпролактинемия
D-синдром кушинга
Е-идиопатический
Ответ
Ответ:B

20-какова основная причина того,что семенная жидкость отделяется от сперматозоидов перед введением в матку(IUI)?
А-с целью предотращения проникновения микроорганизмов из мочевых путей в полости матки
В-с целью отделить лейкоциты,которые могут содержать патогенные вирусы половой системы
С-с целью предотвратить сенситизацию местной имунной системы матки алергенами
D-с целью отделить простагландины,которые могут вызвать сокращение матки
Е-с целью снизить концентрацию спермы,чтобы сперматозоиды расстелились по поверхности матки и труб
Ответ
Ответ: D

21. Когда необходимо оплодотворить яйцеклетку посредством внутрицитоплазматической инъекции ICSI в процессе цикла экстракорпорального оплодотворения:
а - когда сперма получена у донора с целью снизить передачу инфекции
в - яйцеклетка взята у женщины старше 40 лет
с - сперма получена хирургической аспирацией из яичка TESA
д - яйцеклетка прошла ассистированный выход (assisted zona hatching)
е - сперма перед оплодотворением прошла анализ Comet
Ответ
ПО - C

22. Какой из следующих является возможным протоколом стимуляции яичников при экстракорпоральной оплодотворении:
а - лечение антагонистом GnRH начиная с 21 дня менструального цикла и добавлением гонадотропинов с началом следующего менструального цикла
в - лечение гонадотропинами до достижения фолликула размером 13 мм и затем добавление агониста GnRH
с - лечение антагонистом GnRH и гонадотропинами с первого дня менструального цикла
д - лечение гонадотропинами с первого дня менструального цикла в течении 5 дней и затем добавление агониста GnRH
Ответ
ПО - AC

23. Как выглядит зрелая яйцеклетка:
а - после первого деления мейоза, но не видно полярного тельца
в - после первого деления мейоза, полярное тельце видно
с - после второго деления мейоза и видно одно полярное тельце
д - после второго деления мейоза и видно два полярных тельца
Ответ
ПО - B

24. У женщины 32 лет сын страдает умственной отсталостью вследствие синдрома хрупкой Х-хромосомы. При генетическом анализе матери выявлено, что она является носителем предмутации с 80 повторами CGG в одном аллеле и вторым нормальным аллелем. Ваши рекомендации:
а - спонтанная беременность и анализ кариотипа при анализе оклоплодных вод
в - IVF и оплодотворение посредством ICSI и впоследствии пренатальная диагностика
с - IVF и проведение Preimplantation Gestational Screening
d - IVF и проведение Preimplantation Gestational Diagnosis
Ответ
ПО - D

25. Женатая пара в возрасте 30 лет в теч. 4-х лет безуспешно пытается зачать ребенка. Результаты женщины - норма. У мужчины: сперма - 2 мл, 2 млн. клеток/мл, подвижность - 50 %, 5% - нормальных сперматозоидов. Повторный анализ без существенных отличий. Какое правильное лечение:
а - внутриматочное введение спермы без стимуляции овуляции
в - стимуляция овуляции с помощью кломифена и внутриматочное введение спермы
с - стимуляция овуляции с помощью гонадотропинов и внутриматочное введение спермы
д - экстракорпоральное оплодотворение каплями, содержашими около 100000 сперматозоидов на яйцеклетку.
Ответ
ПО - E ??????? ( по-моему, в вопросе было всего 4 ответа...)

26. Мужчина, 50 лет, тяжелый курильщик, поступает в приемное отделение с болью в переднем отделе грудной клетки, начавшейся около 30 минут назад, сопровождающейся одышкой. На ЭКГ подъём сегмента ST на 3 мм во 11, 111 и aVF отведениях. Уровень тропонина в крови был нормальный. Какой диагноз:
а - acute pericarditis
b - inferior wall miocardial infarction
c - acute pulmonary embolism
d - subacute bacterial endocarditis
Ответ
ПО - B

27. (Отменённый вопрос).
Женщина 75 лет, страдающая сердечной недостаточностью функционального класса 11(два) по NYHA, получает лечение фуросемидом. На эхокардиографии уменьшение сократительной функции сердца EF 50%. Она поступает в приемное отделение с сердцебиениями в теч. 5 дней. На ЭКГ мерцательная аритмия 130/мин. Какое лечение рекомендовано:
а - digoxin
b - angiotesin receptor blockers
c - beta blockers
d - amiodarone
28. Женщина 40 лет, домохозяйка, направлена на обследование вследствие одышки при лёгких нагрузках. При аускультации сердца выслушиваются диастолический шум на верхушке и усиленный первый тон. На ЭХО - площадь митрального клапана 0,8 кв.см. Ваши рекомендации:
а - чрезкожное расширение клапана
в - повторная эхокардиография через 6 месяцев
с - лечение блокаторами кальциевых каналов
д - протезирование митрального клапана
Ответ
ПО - AD

29. Молодой больной, страдающий астмой, направлен на спирометрию. Какие из следующих параметров определяют тяжесть заболевания:
а - уменьшение отношения FEV1/FVC
b - снижение forced vital capacity
с - снижение peak expiratory flow
d - уменьшение FEV1
Ответ
ПО - D

30. Мужчина 65 лет, страдающий COPD, госпитализирован вследствие обострения заболевания. Гемодинамически стабилен. Он получил лечение бронходилятаторами и стероидами. В анализе газов: острая дыхательная недостаточность, гиперкапническая. Какой следующий шаг в лечении этого больного:
а - кислород через маску
в - интубация и искуственная вентиляция лёгких
с - неинвазивная вентиляция лёгких
д - лечение магнием
Ответ
ПО - BC

31.Больная 56 лет,курильщица BMI 32 Получает гормональную заместительную терапию. Она обратилась в приёмное отделение с колющей болью в груди,отдышкой,усиливающейся при глубоком дыхании. При осмотре пульс 110,регулярный. Осмотр сердца и легких в норме.Рентген снимок грудной клетки в норме. Какое радиологическое исследование рекомендуется провести?
А.ventilation perfusion lung scan
B.ultrasound of deep vessels of low extremities
C/pulmonary angiography
D.CT angiography of pulmonary vessles
Ответ
D

32.Что верно относительно community acquired pneumonia?
А.надо взять посев крови перед началом лечения антибиотиками
В.надо начать эмпирическое лечение без необходимости определить возбудителя
С.Надо взять посев мокроты перед началом лечения антибиотиками
Д.надо провести КТ грудной клетки для диагностики пневмонии
Ответ
B

33.какой из следующих пациентов подходит под определение сепсиса?
А.больной 60 лет с диагнозом пневмонии,температура-39,пульс 100 АД-80/50,без улучшения после вливания жидкостей
В.больной 40 лет с диагнозом пневмонии,температура-39,пульс-95,АД-130\80
С.больной 30 лет с диагнозом фолликулярного тонзиллита,температура-40
Д.больной 80 лет с диагнозом инфицированных пролежней,температура-37.5,число лейкоцитов 11.000
Ответ
B

34.Больная 45 лет,мать 3 детей с сильным менструальным кровотечением жалуется на общую слабость.Её анализ крови:уровень гемоглобина 9г\дл,МСV-73. Уровень железа и ферритина низкие. Каковонайболее правильное лечение этой больной?
А.Переливание эритроцитарной массы
В.Железо внутривенно
С.Железо перорально
Д.мультивитамины
Ответ
C

35.Больной 25 лет обращается к вам в поликлинику,так как нащупал лимфоузел за ухом. Он практически здоров,но в течении последних 2х месяцев жалуется на обильные ночные потения. На рентген снимке грудной клетки отмечается рсширение средостения. Каков найболее вероятный диагноз?
А.Ходжкинская лимфома
В.diffuse large B cell lymphoma
C/Multiple myeloma
D. Accutemyelocytic leukemia
Ответ
A

36/Что из следующего более характерно для язвенного колита,чем для болезни Крона?
А.масса в животе
В.Гранулёмы на биопсии кишечника
С.положительные антитела к ASCA
D.кровь в кале в значительном количестве
Ответ
D

37.больнй 35 лет прошел гастроскопию по поводу болей в эпигастрии.На гастроскопии выявилась язва и анализ на Нelicobacter был положительным. Каково найболее эффективное лечение больного?
А.Claritromycin+PPI,в течении 1 недели
B.metronidazol+claritromicin+PPI в течении 2х недель
C.metronidazol+PPI в течении 3х недель
D/Claritromycine+Amoxycilline+PPI в течении одной недели
Ответ
B

38. У кого из следующих больныхвирусным гепатитом высокий риск развития фульминантного гепатита?
А.больная 25 лет,беременна,заразившаяся гепатитом Е
В.больная 25 лет,беременная,заразившаяся гепатитом А
С.больной 80 лет,заразившийся гепатитом В
Д.больной 80 лет,заразившийся гепатитом С
Ответ
A+B

39. больной 46 лет с извесным циррозом печени в следствии гепатита С начинает получать пропранолол.как повлияет на него этот препарат?
А.понизит риск развития hepatic encephalopathy
В.понизит риск развития hematemesis
С.понизит риск развития hepatorenal syndrome
Д.понизит риск развития spontaneous peritonitis
Ответ
B

40/пациент 19 лет практически здоров поступает в приемное отделение из за болей в животе,рвоты и понос. При осмотре в спутанном сознании,тахикардия,тахипноэ. В анализах: blood gases: Ph-7.35 HCO3 12 Глюкоза 530. Каков правильный подход к лечению этого больного?
А.инсулин внутривенно и бикарбонат
В.Инсулин подкожно и вливание физ. Раствора
С. Инсулин внутривенно и вливания физ. Раствора
Д.инсулин подкожно и бикарбонат
Ответ
C

41. Больной 65 лет с лимфомой, поступает в онкологическую клинику, где он лечится, для получения химиотерапии. В анализах: креатинин 3,5мг/дл. Каков наиболее вероятный диагноз?
а. Prerenal kidney disease
b. Acute tubular necrosis
c. Renal artery occlusion
d. Tumor lysis syndrome
Ответ
ПО D

42. Пациент 16 лет по поводу воспаления в горле получал пенициллин в течение недели. Примерно через 2 недели после окончания лечения он поступает в больницу с жалобами на головные боли и отеки конечностей. При поступлении его давление 160/100. Анализ мочи: кровь в моче. Что верно относительно этого больного?
а. Получит поддерживающее лечение и антибиотик и скорее всего выздоровеет
b. Пройдет биопсию почки в течение 2-х недель от начала болезни
с. У него разовьется хроническая почечная недостаточность и скорее всего, ему будет нужен диализ
d. У него разовьется анемия и возникнет необходимость переливания крови
Ответ
ПО А

43. Что из перечисленного является критерием для постановки диагноза Systemic lupus erythematosus?
а. Myocarditis
b. Renal failure
c. Pleuritis
d. Liver failure
Вопрос снят
44. Больная 60 лет обращается к врачу из-за постоянного набора веса, запоров и непереносимости к холоду. Какой анализ крови Вы возьмете этой больной?
а. Уровень кортизола
b. Уровень TSH
c. Уровень PTH
d. Уровень альбумина
Ответ
ПО В

45. Больной 60 лет, страдающий почечной недостаточностью в терминальной стадии, получающий лечение гемодиализом, поступает в приемное отделение вследствие общей слабости. На ЭКГ отмечаются заостренные волны Т в передних, латеральных и нижних отведениях. Какова причина этих изменений?
а. Hypokalemia
b. Hypocalcemia
c. Hyperkalemia
d. Acute ischemia
Ответ
ПО С

46. Пациент 30 лет, употребляющий наркотики внутривенно, поступает в больницу из-за повышения температуры до 38.0, головной боли и общей слабости. При осмотре: тахикардия и тахипное. Тоны сердца регулярные, шумы не выслушиваются. На рентгеновском снимке грудной клетки: multiple pulmonary nodules. Каков следующий шаг?
а. Провести transesophageal echo
b. Провести CT angio грудной клетки
с. Провести lumbar puncture
d. Провести бронхоскопию
Ответ
ПО А

47. Больная страдает ревматоидным артритом с тяжелыми деформациями в суставах рук. Какое лечение может задержать прогрессирование изменений в суставах?
а. NSAID - Ibuprofen
b. Prednisone
c. Methotrexate
d. Penicillin
Ответ
ПО С

48. Больной 60, страдающий сахарным диабетом, гипертонической болезнью и гиперхолестеринемией, направлен к Вам в поликлинику вследствие усиливающегося вздутия живота и отеков конечностей. Анализы крови: уровень Na 129 ммоль/л. Уровень ЭКГ в норме. Рентгеновский снимок грудной клетки выявил: плевральный выпот в умеренном количестве справа. Какова на Ваш взгляд проблема этого больного?
а. Плевральный выпот вследствие низкого уровня натрия
b. Плевральный выпот вследствие нефротического синдрома
с. Плевральный выпот вследствие воспаления легких
d. Плевральный выпот вследствие обильного питья
Ответ
ПО В

49. При проведении плевральной пункции с наибольшей вероятностью Вы получите жидкость, имеющую признаки, характерные для:
а. Exudate
b. Empyema
c. Chylothorax
d. Transudate
Ответ
ПО D

50. Больной 60 лет поступил в приемное отделение с жалобой на боль в груди в течение 20 минут. На ЭКГ отмечается подъем сегмента ST в отведениях с V1 по V4. Каково наилучшее лечение этого больного?
а. Fibrinolysis
b. Stenting
c. Beta blockers
d. Heparin
Ответ
ПО В

51. Что правильно относительно колоректального рака?
А. У 25%больных имеется положительный семейный анамнез
В. Это наиболее частый вид рака среди мужчин
С. Диета богатая клетчаткой очень эффективна при его профилактике
Д. Химиотерапия эффективна у около 50% процентов больных
Ответ
АС

52. Больная 23 лет, практически здорова, направлена на госпитализацию по поводу острой почечной недостаточности, развившейся приблизительно через две недели после лечения антибиотиками и NSAID по поводу воспаления в горле. Какое обследование приведет к постановке диагноза?
А. биопсия почки
В. MRI живота
С. Сбор мочи на количество белка
Д. допплеровское ультразвуковое исследование почечных артерий
Ответ
Без ответа

Собственно, вопрос не кажется сложным. MRI точно не нужен, мы не ждем здесь объемных процессов; артерии тут тоже ни при чем. Белок в моче нам тоже ничего не даст. Остается биопсия; и она очевидно поможет выявить форму нефрита. - FC

53. Пациента 25 лет, употребившего наркотик, приводит в приемное отделение друг. Больной сонливый, дышит медленно. При осмотре: гипотермия 35 градусов, брадикардия. Глаза: зрачки узкие. Передозировка какого препарата, на Ваш взгляд, наблюдается у этого пациента?
А. амфетамины
В. Парацетамол
С. Бензодиазепины
Д. Опиаты
Ответ
Д

54.Больная 35 лет обратилась к врачу, так как заметила набор веса, в основном ожирение в области лица и живота. Она также жалуется на общую слабость и изменение настроения. При осмотре в поликлинике: давление 160/105, сахар – 160 натощак. Какое обследование вы проведете на этом этапе?
А. T3 T4 TSH
B. Parathyroid hormone
C. Urine free cortisol
D. Urinari cathecholamines
Ответ
C

55. Больной 80 лет, нуждающийся в постоянном уходе, три недели назад госпитализирован в ваше отделение из-за воспаления мочевых путей. Он получал лечение Ceftriaxone (Cephalosporin) в течение недели, в течение последних трех дней у него водянистый понос и повышение температуры. Какой возбудитель вы подозреваете?
А. Entherovirus
b. Clostridium
c. Shigella
d. Salmonella
Ответ
B

56. Что является лекарством выбора для больных диабетом, про которое было доказано, что оно снижает протеинурию?
А. Блокаторы кальциевых каналов (Calcium channel blockers)
B. ингибиторы превращающего фермента (ACE inhibitors)
C. Бета блокаторы (Beta blockers)
Д. мочегонные из группы петлевых диуретиков, например Фуросемид
Е. альфа блокаторы (Alfa blockers)
Ответ
B

57. Какой из следующих результатов исследования может исключить легочную эмболию (РЕ)?
А. нормальный рентген снимок грудной клетки
В. Нормальный уровень гемоглобина
С. Низкий уровень D-димера
Д. Нормальный уровень О2 (РО2) в артериальной крови
Е. нормальная сатурация при дыхании комнатным воздухом
Ответ
С

58. Больной страдает циррозом печени вследствие гепатита С. Какой из следующих признаков свидетельствует о тяжести его заболевания?
А. похудание
В. Появление сыпи на ладонях (palmar erythema)
С. Появление асцита впервые
Д. снижение оволосения тела, в основном на ногах
Е. Появление гинекомастии
Ответ
С

59. Больной 54 лет жалуется на головную боль в теменной области в течение около двух месяцев, повышение температуры до 38 градусов раз в две недели и некоторое затруднение при жевании. В анализах анемия хронического заболевания. Скорость оседания эритроцитов повышена до 110. Какой верный подход к лечению больного?
А. срочная компьютерная томография головного мозга
В. Срочная спинномозговая пункция (LP) для исключения инфекции
С. Направление больного на электроэнцефалографию для исключения эпилепсии
Д. направление больного к невропатологу для обследования и начала антипаркинсонического лечения и наблюдение за улучшением симптомов
Е. начало лечения стероидами в высокой дозе и направление больного на биопсию височной артерии.
Ответ
Е

60. Все следующие симптомы характерны для больных с аортальным стенозом, кроме:
А. обмороки (Syncope)
В. Одышка
С. Наджелудочковые аритмии
Д. стенокардия
Е. усталость при нагрузке
Ответ
С

61
Частые причины острого панкреатита включают все следующее, кроме:
А) желчные камни
Б) алкоголизм (острый и хронический)
С) гипертриглицеридемия
Д) травматический – травма живота или после инвазивного исследования (например ERCP)
С) Food poisoing – в основном отравление рыбой содержащей токсичные для поджелудочной железы вещества
Ответ
П/О – Е

62
Больной 62 лет направлен к нефрологу на обследование из-за почечной недостаточности вследствие сахарного диабета, которым он страдает в течение 20 лет. В анализах уровень креатинина около 4,0, уровень мочевины около 230. У больного анемия с уровнем гемоглобина около 9,1 гр%. MCV – 84. Обследование по поводу анемии – уровень железа и трансферрина снижены. Уровень ферритина нормальный. Какова наиболее частая причина анемии у этого больного.
А) недостаточность фолиевой кислоты, характерная для больного диабетом
Б) недостаточность В12 вследствие повышенного выделения в моче
С) недостаточность железа вследствие пониженного всасывания в кишечнике
Д) анемия хронического заболевания вследствие недостаточности эритропоэтина
Е) прямое поражение костного мозга вследствие сахарного диабета
Ответ
П/О – Д

63
Больной 72 лет получает лечение аугментином перорально по поводу воспаления легких. Состояние больного улучшается с точки зрения температуры и одышки, но на 8 день лечения у него появляются водянистые поносы. Посылается кал на посев. Каков верный шаг в лечении?
А) замена антибиотикотерапии на цефалоспорин
Б) прекращение лечения аугментином и начало лечения фладжилом
С) прекращение лечения аугментином и начало лечения ванкомицином
Д) продолжение лечения аугментином и вливание жидкости для предотвращения дегидратации
Е) прекращение лечения аугментином
Ответ
П/О – Б

64
Больной 62 лет поступает с выраженной гипокалиемией 2,9 мэкв/мл. После попыток коррекции путем назначения калия внутривенно и перорально – нет никакого повышения уровня калия. Какой анализ необходимо провести
А) Магний
Б) кальций
С) фосфор
Д) глюкоза
Е) натрий
Ответ
П/О – А

65
Больная 52 лет госпитализируется по поводу быстрой мерцательной аритмии. Из лабораторно обследования выявляется, что у больной тиротоксикоз. Уровень TSH близок к нулю. Каков первый шаг в диагностике?
А) УЗИ исследование щитовидной железы
Б) сканирование щитовидной железы
С) КТ(СТ) щитовидной железы, включая паращитовидные железы
Д) биопсия щитовидной железы
Е) генетическое обследование на повышение функции щитовидной железы в семье
Ответ
П/О – (не проставлен) наверно А

66
Больной 67 лет поступает в приемное отделение с одышкой, которая возникла после длительного полета. Ему ставится диагноз легочной эмболии (pulmonary embolism), он госпитализируется в терапевтическое отделение, и ему назначается лечение клексаном. На следующий день больной бледный, артериальное давление снижается, появляется melena, и после введения зонда – coffee ground. Каков следующий шаг в лечении после прекращения лечения клексаном?
А) Начало лечения гепарином, чтобы была возможность более точного мониторинга функции свертывания
Б) Начало лечения кумадином в низкой дозе и тщательный мониторинг функции свертывания
С) Прекращение всех антикоагулянтов до прекращения кровотечения
Д) Введение фильтра в нижнюю полую вену и прекращение лечения клексаном
Е) Можно начать лечение новыми антикоагулянтами, ингибирующими фактор Ха, лечение безопасно и эффективно
Ответ
П/О Д

67
Больной 29 лет поступает в приемное отделение с жалобами на усиленную жажду и повышенное выделение мочи в течение последних 3-х недель. В анализах крови уровень глюкозы 650мг%, не выявляются кетоны, рН 7.28. В анамнезе этого больного нет сахарного диабета. Каково правильное лечение этого больного?
А) Начало перорального лечения диабета по крайней мере двумя препаратами – сульфанилмочевина и Glucophage и выписка больного домой
Б) Начало лечения инсулином по методу basal bolus и выписка больного домой
С) Госпитализация больного для лечения инсулином внутривенно и вливания жидкости
Д) Анализ на уровень HbA1c
Е) Внутривенное вливание инсулина и глюкозы для предотвращения гипогликемии после начала лечения инсулином
Ответ
П/О С

68
Больной 32 лет поступает в приемное отделение из-за повышенной температуры в течение двух последних дней, сопровождающейся головными болями, тошнотой, обильной рвотой и светобоязнью. При осмотре выявляется выраженная затылочная ригидность. В анализах – легкий лейкоцитоз 12000. Какой следующий шаг?
А) Взятие посева крови и посева мочи
Б) Рентгеновский снимок грудной клетки для диагностики атипичной пневмонии
С) Назначение антибиотикотерапии роцефином, осмотр глазного дна, люмбальная пункция
Д) Назначение антибиотикотерапии аугментином, консультация ЛОР врача для исключения абсцесса в ротоглотке
Е) Это гастроэнтерит, нужно срочно внутривенно жидкость
Ответ
П/О С

69
Больной 72 лет госпитализируется в терапевтическое отделение из-за сердцебиений, при этом на ЭКГ выявляется мерцательная аритмия – atrial fibrillation с частотой сокращения желудочков около 110 ударов в минуту. Примерно через час после поступления его состояние быстро ухудшается – больной тахикардичный, ритм 180 нерегулярный, одышка с крепитациями в основаниях легких при осмотре, снижение сатурации и снижение артериального давления до 70/40. Каков самый правильный шаг в лечении?
А) Замедление ритма путем внутривенного введения блокаторов кальциевых каналов
Б) Замедление ритма путем внутривенного введения бета блокаторов
С) Начало дигитализации
Д) Начало лечения аденозином в последовательных дозах 6мг и 12мг
Е) Электроимпульсная терапия
Ответ
П/О Е

71. Какая опухоль наиболее часто является причиной fever of unknown origin?
1. Са of prostate
2. Ca of breast
3. Lymphoma
4. small cell Ca of lung
5.
Ответ
ПО – 3

72 – снят
73. какая наиболее частая причина гиперкальциемии?
1. паратиреоидная аденома
2.паратиреоидная карцинома
3.Bone метастазы
4. множественная миелома
5 Интоксикация витамином D
Ответ
ПО – 1

74. Больной 50 лет страдает ревматоидным артритом и получает лечение метотрексатом, поступает с макроцитарной анемией. Hb 9,1 MCV 102 Какая причина анемии?
1. Недостаток В12
2.Заболевание печени вследствие ревматоидного артрита
3.подавление костного мозга препаратом
4. Недостаток фолиевой кислоты
5. Недостаток железа вследствие поражения слизистой
Ответ
ПО – 4

75. какое наиболее эффективное лечение для снижения выделения кислоты при пептической язвенной болезни желудка?
1. Н2-блокатор
2. Ингибитор протонной помпы (Н К АТРase)
3.антациды
4. Висмут containing препараты
5. Sucralfate
Ответ
ПО – 2

76. Больная 58 лет поступила в приемное отделение из-за давящей боли в груди в течение 2 часов, на ЭКГ синусовый ритм с подьемом ST в отведениях, характеризующих нижнюю стенку II, III, aVF. Тропонин повышен до 220. Какой наиболее верный шаг в лечении?
1. Срочная коронарография
2. Срочная тромболитическая терапия (tPA)
3. Назначение клексана в дозе 1 мг/кг
4. Начало лечения изокетом внутривенно
5. начало лечения бета-блокаторами в соответствии с пульсом с целью достижения пульса 60 уд/мин
Ответ
ПО – 1

77. Больная 18 лет поступила в приемное отделение по поводу дегидратации. Ее родственники рассказали, что в течение нескольких лет она отличалась худобой, что она танцовщица, поэтому очень активна. Любит готовить для своей семьи, но не ест с ними, потому что сыта от «снятий пробы» во время готовки. Рост 163, вес 40. Кожа слегка желтоватая и выявлены увеличенные железы по обеим сторонам нижней челюсти. Ее зубы в очень плохом состоянии. В анализах: метаболический алкалоз, гипокалемия, гипохлоремия. Наиболее вероятный диагноз?
1.Булемия нервоза – очистительный тип
2. Анорексия нервоза – ограничительный тип
3. Неспецифическое расстройство пищевого поведения
4. Анорексия нервоза – очистительный тип с неконтролируемым перееданием
Ответ
ПО – 4

78. Больная 28 лет с диагнозом параноидной шизофрении получает 4 мг/день рисперидона в течение последних 6 месяцев и пребывает в полной ремиссии. В последнее время она начала жаловаться на снижение либидо и аменорею. Уровень какого гормона нужно проверить?
1. ЛГ и ФСГ
2. Эстроген и прогестерон
3.Тестостерон
4. Пролактин
5. ТСГ
Ответ
ПО – 4

79. Больной 23 года лечится у психиатра в течение последних 3 лет. В течение этого периода у него продолжаются психозы, он жалуется на слуховые голлюцинации, параноидный бред, ангедонию, сниженную мотивацию и не участвует в социальной жизни. Он получил несколько курсов лечения антипсихотическими препаратами в адекватных дозах, включая оланзепин, перфеназин, рисперидон и кветиапин. Каков наиболее правильный следующий шаг?
1. Назначение курса электросудорожной терапии
2. Начать лечение антидепрессантами
3. Начать лечение стабилизаторами настроения
4. начать лечение клозапином
5. Начать лечение галоперидолом
Ответ
ПО – 4

80. Больной 35 лет в последние 2 месяца стал чаще посещать семейного врача. « Это началось 2 месяца назад после той автодорожной аварии, когда я получил хлыстовую травму». Он жалуется на нарушение сна, тревожные сны, в которых он видит аварию, боль в шее, вспышки раздрожения на членов семьи и снижение способности концентрироваться. Со времени аварии он не водит машину из-за страха снова попасть в аварию, а когда едет в качестве пассажира – очень нервничает. Он чувствует, что его жизнь полностью изменилась со времени аварии и не верит, что когда-нибудь «снова станет самим собой». Он собирается потребовать компенсацию со страховой компании. Каковы наиболее правильные диагноз и лечение?
1. Фобия вождения – когнитивно-поведенческая терапия с постепенным началом вождения автомобиля
2. Эндогенная депрессия – начать лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина
3. Нормальная реакция на аварию – начать лечение по поводу боли в шее
4. Посттравматическое стрессовое расстройство - когнитивно – поведенческая терапия с пролонгирующей экспозицией
5. Симуляция – не нужно никакое лечение
Ответ
ПО – 4

81) Пациент жалуется,что ему трудно заснуть, он просыпается несколько раз за ночь и наконец окончательно просыпается в 4 ч утра после всего 5 часового сна. Он был направлен в лабораторию сна и получил результат : « сокращение латентности фазы сна с быстрым движением глаз, повышение доли сна с быстрым движением глаз, учащенное пробуждение и дефицит сна с медленными волнами». Каким нарущением скорее всего страдает этот пациент?
A приступ мании
B приступ эндогенной депрессии
C генерализованное беспокойное расстройство
D синдром отмены алкоголя
E посттравматическое стрессовое растройство
Ответ
B

82) Какое утверждение относительно антипсихотических препаратов 2 поколения (SGA) по сравнению с антипсихотическими препаратами 1 поколения (FGA) неверно?
A антипсихотические препараты 2 поколения чаще вызывают метаболический синдром,чем антипсихотические препараты 1 поколения
B антипсихотические препараты 1 поколения вызывают больше экстрапирамидных симптомов , чем антипсихотические препараты 2 поколения
C эффективность антипсихотических препаратов 2 поколения выше, чем антипсихотических препаратов 1 поколения
D с разработкой антипсихотических препаратов 2 поколения, использование антипсихотических препаратов 1 поколения снизилось
E несколько антипсихотических препаратов 2 поколения одобрены лдя лечения биполярного расстройства
Ответ
C

83) Какого наиболее правильное лечение больного 21 года , который в течение 4ч в день компульсивно моет руки из-за страха, что его руки загрязнены?
A экспозиция и предотвращение реакций вместе с селективным ингибитором обратного захвата серотонина
B лечение Рисперидоном
C еженедельные сеансы психодинамической психотерапии
D направление на обследование к дерматологу
E направление в амбулаторный центр для мультидисциплинарного лечения
Ответ
A

84) Какое утвержденипе относительно искусственного расстройства ( factitious disorder) неправильно?
A агрессивная контртрансференция часто встречается у лечащих врачей
B пациенты неосознанно вызывают у себя признаки и симптомы болезни
C пациенты вызывают у себя физические и психические признаки и симптомы
D искусственное расстройство может быть делегированным
E дифференциальным диагнозом является симуляция
Ответ
B

85)Для постановки какого диагноза требуется наличие неожиданных приступов паники?
A специфическая фобия
B посттравматическое стрессовое расстройство
C социальная фобия
D паническое расстройство
E все перечисленное верно
Ответ
D

86)Какое утверждение относительно генерализованного тревожного растройства верно?
A является легким состоянием
B отношение мужчин и женщин среди больных 1:2
C редко встречается в системе первичного здравоохранения
D редко сочетается с другим психиатрическим расстройством
Е вероятность рецидива после выздоровления примерно 50%
Ответ
E

87) Больному 42 лет психиатром было назначено лекарство. В последствие он вернулся к ней с жалобами на снижение полового влечения и замедленное наступление оргазма. Какой препарат ему был назначен?
A Бензодиазепин
B Антинипертензивное
C Антипсихотический препарат
D селективный ингибитор обратного захвата серотонина
E Антигистаминное
Ответ
D

88) Какой симптом наиболее полезен в диф.диагностике щизофрении и психоза, вызванного амфетамином?
A тактильные и зрительные галлюцинации
B сохранение ориентации
C слуховые галлюцинации
D ясное созрание
E параноидный бред
Ответ
A

89) Ранее здоровый учитель 77 лет поступил в больницу на плановую ортопедическую операцию. Он не рассказывает об употреблении алкоголя. Через 10 ч после операции у больного пульс 115 уд/мин , давление 155/100. Он потный и возбужденный. Когда вы проверяете его историю болезни вы отмечаете средний обьем эритроцита 97.5 µм3 и уровень гаммаглутамилтрансферазы 57Ед/л. У него выраженный тремор рук. Во вреся осмотр больной не ориентировадся во времени и месте, был очень возбужден и говорил невнятно. При более тщательном расспросе его жена рассказыывает что он употребляет алкогольные напитки: 5 порций пива за вечер. Больному был назначен диазепам ежедневно вместе с витамином В1 (тиамином). Его клиническое состояние улучщилось в течение нескольких следующих дней, он был выписан и направлен в сообщество анонимных алкоголиков для дальнейшего лечения.Как наилучшим образом определить состояние этого пациента?
A синдром Корсакова
B энцефалопатия Вернике
C беспокойное расстройство, вызванное алкоголем
D персистирующая деменция, вызванная алкоголем
E делирий, вызванный отменой алкоголя
Ответ
E

90) Диагностические критерии для постановки диагноза аутистического расстройства:
A нарушение социальной интеракции
B нарушение коммуникации
C ограниченные, повторные стереотипные модели поведения , интересы и активности
D постоянное употребление в пищу несьедобных вещей – таких как волосы, бумага, глина
E 1,2,3
F все перечисленное правильно
Ответ
E

91.Какое утверждение относится к ребенку, страдающим дефицитом внимания с гиперактивностью, неправильно ?
А. риск дефицита внимания с гиперактивностью у братьев и сестер ребенка повышен
В. у него более низкий риск развития расстройства поведения по сравнению с общественной популяцией
С. симптом дефицита внимания с гиперактивностью, который скорее всего пройдет со временем, явл гиперактивностью
Д. он скорее всего отреагирует на лечение метилфенидатом
Е. все верно
Ответ
ПО В

92.Какое утверждение относительно шизофрении правильно ?
А. при проведении МРТ у больного с шизофренией выявляется расширение желудочков мозга (латеральный и третий )
В. выявленное расширение желудочков мозга является патогномоничным нахождением при шизофрении
С. Изменение жел мозга при шизофрении скорее всего является специфичным для патофизиологии мех этого заболевания
Д.все верно
Е ничего не верно
Ответ
По А

93.Что правильно относительно препарата клозапин ?
А. применяется в качестве антипсихотического препарата первоначального выбора
Б. вызывает агранулоцитоз 10-20%
С. связан со множественным экстрапирамидным побочным эффектом
Д. может вызывать повышение пролактина
Е. ни один не верен
Ответ
По Е

94. какое утверждение относительно признаков, проявления которых похожи на отрицательные симптомы при шизофрении, неправильно ?
А. могут на самом деле быть следствием передозировки антипсихотических препаратов
В. могут быть следствием бреда преследования
С. могут на самом деле быть следствием обстоятельств, снижения мотивации и побуждением к действиям
Д. лучше реагируют на медикаментозное лечение, чем положительная симптоматика
Е. все верно
Ответ
По Д

95.Что из следующего является отрицательной симптоматикой шизофрении
А. аносмия
В. ангедония
С. анозогнозия
Д. алогия
Е. 2-4 верно
Ответ
Наверное Е - FC

96.больного 34 приводит в психиатрическую клинику его сестра. его уволили недавно за то что он угрожал своему сотруднику, утверждал, что тот преследует его и пытается убить его разными способами. Жалобы на подавление настроения и снижения интереса к окружающим, связывает это с : «попыткой спровоцировать с осознанием того, что мой коллега пытается убить меня в течение последнего года, и никто не верит …я вижу с окна своего дома, как он сидит в своей машине и наблюдает за моим домом, ожидая наилучшей возможности добраться до меня. У него хорошие связи. он постоянно следит за мной и докладывает ему « . Сестра добавляет, что это состояние наблюдается в течение последнего года, до этого был нормальным бухгалтером. диагноз ?
А. шизофрения пароноидальный тип
Б. бредовое расстройство
С. шизоаффективное расстройство
Д. в следствие появления в позднем возрасте, страдает самостоятельным заболеванием, вызванным психическим состоянием
Е. симулирование

97.психиатр решает назначить лечение выше описанного больного антипсихотическими препаратами первого поколения. Больной поступил в приемное отделение через 3 нед лечения с жалобами на то, что ему трудно говорить, есть и пить. возбужден и беспокоен. профузное слюнотечение. язык сворачивается во рту. не может двигаться. Диагноз
А. акатизия
В. медленная дискинезия
С. паркинсонизм
Д. острая дистония
Е. симулирование
Ответ
По д

98.двойная депрессия возникает когда ?
А. у больного с ранее существующей пременструальной дисфорией расстройство развивается рекуррентное депрессивное расстройство
В. больной с рекуррентным депрессивным расстройством реагирует на лечение, но у него сохраняется симптоматика
С. у больного с дистимией развивается сочетанное рекуррентное депрессивное расстройство
Д. у больного с соматическим расстройством развивается сочетанное рекуррентное депрессивное расстройство
Е. такой психический термин не существует
Ответ
По с

99. что из следующего связано с атипичной депрессией?
А. повышенный аппетит и непреднамеренный набор веса
В. повышенное желание спать более 10 час в сутки
Д. чувство, что руки ноги тяжелеют наливаются свинцом продолжительностью больше часа или более в день
С. чувствителен к пренебрежению и критике, которая влияет на взаимоотношения
Е. депрессия, которая не реагирует или усиливается, когда происходит что-то хорошее
Ответ
По е

100.какое утверждение правильно
А. циклотимическое расстройство характеризуется субсиндромом депрессии и гипомании
В. дистимическое расстройство характеризуется постоянным началом депрессии
С. биполярное расстройство 1 типа характеризуется полным развитием маниакальной симптоматики. но никогда не проявляется гипоманической симптоматикой
Д. биполярное расстройство тип 2 характеризуется симптоматикой, подобной маниакальной, но никогда не проявляется полной развернутой маниакальной симптоматикой
Е. Шизоаффективное расстройство характеризуется симптоматикой как шизофрении, так и аффективного расстройства (биполярного типа или депрессивного типа )
Ответ
ПО C

101. Вы осмотрели больного 38 лет и поставили диагноз приступа эндогенной депрессии умеренной тяжести, по поводу которого назначили селективный ингибитор обратного захвата серотонина ( СИОЗС). Он обратился у вам через 2 недели с жалобами на постоянные суицидальные мысли. Когда вы спрашиваете у него есть ли у него план, он начинает плакать и показывает вам ружье, которое носит с собой. “Все, что меня останавливает, это тот факт, что моя жена беременна и должна рожать на следующей неделе.” Каково наиболее правильное действие?
a. Вызвать жену и попросить ее следить за своим мужем в течение следующей недели или двух, пока СИОЗС начнут действовать
b. Признать лечение антидепрессантами неэффективным и перейти на другой класс антидепрессантов
c. Немедленно госпитализироватьт больного
d. Успокоить больного, что суицидальные мысли часто встречаютя в начале лечения антидепрессантами, и что эти мысли пройдут в ближайшее время
e. начать психотерапию для обсуждения причин, лежащих в основе суицидальных мыслей
Ответ
C

102. Что неправильно относительно тревожных расстройств?
a. Почти все тревожные расстройства встречаются у женщин
b. Соотношение мужчин и женщин почти равно среди больных обсцессивно-компульсивным расстройством
c. Реже встречается у людей низкого социоэкономического уровня
d. Повышенная частота других сопутствующих расстройств
e. Все ответы правильные
Ответ
C

103. Какой из следующих препаратов не считается “двойным ингибитором обратного захвата”?
a. Венлафаксин
b. Дулоксетин
c. Милнаципран
d. эсциталопрам
e. амитриптилин
Ответ
D

104. Какое утверждение относительно парафилий правильно?
a. Прогноз парафилий с ранним началом обычно благоприятный
b. Парафилии обычно не беспокоят больного, страдающего этим расстройством
c. Парафилии встречаются с равной частотой у мужчин и женщин
d. Парафилии не поддаются лечению когнитивно-поведенческой терапией
e. Ни один ответ не правильный
Ответ
E

105. Одно из следующих утверждений неправильное:
a. Социальная фобия связана с покраснениями и сердцебиениями
b. Социальная фобия должна лечиться методом экспозиции и предотвпащения реакций
c. При паническом расстройстве с агарофобией присутствие других людей успокаивает больных
d. Вероятность рецидива панического расстройства выше после прекращения медикаментозного лечения
e. Комбинированное лечение медикаментозным препаратом и когнитивно-поведенческой терапией может быть более эффективным, чем каждый метод лечения в отдельности при тревожном расстройстве
Ответ
B

106. При расстройствах половой идентификации смена пола:
a. Может включать операцию по смене пола
b. Включает ежедневный прием эстрогенов для пациентов, урожденных мужского пола
c. Обычно включает социальный переход в желаемый полперед началом гормональной терапии
d. может являться наилучшим решением для лечения половой дисфории
e. Все ответы верны
Ответ
E

107. Что верно относительно людей с пограничным типом личности?
a. Повышен риск психотических симптомов
b. Легко поддаются лечению в частной клинике
c. Снижен риск преждевременной смерти
d. Снижен риск посттравматического стрессового расстройства
e. Ни один ответ не правильный
Ответ
A

108. Электросудорожная терапия показана как наиболее эффективное лечение при каком из следующих душевных заболеваний?
a. Биполярное расстройство
b. Эндогенная депрессия
c. Паническое расстройство
d. Посттравматическое стрессовое расстройство
e. Пограничное расстройство личности
Ответ
B

109. Семейный врач хочет прописать СИОЗС пациенту с легкой депрессией без значительных сопутствующих заболеваний. Что из перечисленного не правильно?
a. Для СИОЗС характерен широкий терапевтический индекс
b. Различные СИОЗС имеют разную полупродолжительность жизни
c. СИОЗС не должны применяться в сочетании с бензодиазепинами
d. СИОЗС могут вызывать нарушение половой функции
e. СИОЗС не должны применяться с ингибиторами моноаминооксидазы (иМАО)
Ответ
C

110. Что не правильно относительно лития?
a. Его применение может вызвать нарушение функции щитовидной железы
b. Его применение может вызвать нарушение функции паращитовидных желез
с. Его применение может вызвать нарушение функции почек
d. Его применение может вызвать тремор
e. Его применение может вызвать нарушение функции печени
Ответ
E


--------------------
Бесплатному сыру в дырки не заглядывают...
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
    0   Для быстрого поиска похожих сообщений выделите 1-2 слова в тексте и нажмите сюда Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:

Опции темы Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса