Правила     Закладки     Карма    Календарь    Журналы    Помощь    Поиск    PDA    Чат   
        СМС-ки
   
Пейджер выключен!
 
Фильтр авторов:    показать 
  скрыть
  Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса

> Кардиология промежуточные MASA RAMBAM 2011
FatCat  
 ۩  [x] Дата
Цитировать сообщение

Пользователя сейчас нет на форуме



Чеширский кот
******

Профиль
Журнал
Группа: Администратор
Почтальон группы
Сообщений: 6054
Пользователь №: 1
На форуме: 11 лет, 6 месяцев, 16 дней
Карма: 129

Не пью :
22 года, 11 месяцев, 16 дней


1. Все следующее приводит к повышению риска кардиоваскулярных осложнений во время операций, КРОМЕ
А. Хрон. болезнь почек с дооперационным креатинином более 2 мг/дл
В. Табакокурение
С. История застойной сердечной недостаточности
Д. История ИБС
Е. Инсулинотерапия по поводу СД
Ответ
в


2. Мужчина 66 лет готовится на операцию по поводу удаления рака colon 2 см. Выкуривает 80 пачек в год, последние 6 мес. курит меньше. Страдает от гипертензии и высокого холестерола. В прошлом без истории сердечной патологии. Постоянно принимает Лизиноприл 20 мг, гидрохдортиазид 25 мг, правостатин 20 мг в день. Не переносит Атенолол из-за слабости и снижения либидо. Функционально выглядит в N, играет в гольф, живет на 4 этаже, ездит на лифте. Нет диспноэ и болей в груди. Выглядит старше своих лет АД 136/88, ЧСС 90, легкие и сердце в норме. Периферический пульс N, нет каротидных шумов. На ЭКГ нет ишемии и гипертрофии левого желудочка, но есть блокада ПНПГ. Что вы можете сказать пациенту о его операционном риске
А. Нужно провести стресс тест до операции, чтобы исключить ишемию с блокадой ПНПГ
В. Его гипертензия, гиперхолестеринемия и табакокурение переводит его в группу высокого риска и требует немедленной катетеризации до операции
С. Функциональный статус пациента показывает более 4 метаболических эквивалентов. Этот пациент имеет только 1 риск фактор и может пройти операцию без дальнейшего обследования
Д. Этот пациент не может переносить метопролол из-за непереносимости в прошлом
Е. Т.к. он курит - его пульмонарный риск утяжеляет кардиоваскулярный риск
Ответ
с


3. Женщина 35 лет. Отмечает медленное прогрессирование одышки во время упражнений и изменение цвета кожи в течении года. При осмотре выявлено - цианоз, увеличение югулярного венозного пульса, фиксированное расщепление второго сердечного тона и периферический отек. Атрериальная сатурация 02 84% Радиография показывает увеличенные размеры сердца, паренхима легких - N. Во время последнего мед.осмотра 10 лет назад все в N. Что выявит ЭХО-КГ
А. ДМПП
В. Аномалия Эбштейна
С. Тетрада Фалло
Д. Открытый артериальный проток
Е. ДМЖП
Ответ
а


4. Мужчина 24 лет. Жалобы на "разрывающуюся" головную боль в течении дня и ночи, немного улучшающуюся Ацитоменофеном. АД на правой руке 185/115, ЧСС 70, артерио-венозное поражение на фундоскопии, каротидные и югулярные вены N. S 4 на верхушке сердца,снижение пульса на обеих нижних конечностях. Слабость в ногах Показатели Правая рука 185/115, Левая рука 188/113, Правая нога 100/60, Левая нога 102/58
Какой из следующих диагностических тестов может показать причину боли
A. МRI головы
В. МRI почек
С. МRI грудной клетки
Д 24 часовая моча 5 HIAA
E. 24 часовая моча на свободный кортизол
Ответ
с


5 Что из следующего скорее всего, ассоциируются с абнормальным поражением сердца
А. Двустворчатый аортальный клапан
В. Митральный стеноз
С. Preexcitation синдром - WFW
Д Блокада ПНПГ
Е. Трикуспидальная недостаточность
Ответ
а


6. Мужчина 52. Доставлен в приемный покой с одышкой, повышением тем-ры и отмечает первый эпизод синкопэ. Не имеет мед. проблем, не принимает препаратов. Осмотр - тем-ра 38С, пульс 30, ЧСС 26, АД 70/40 Выглядит очень больным, легкие чистые. Обследование сердца- брадикардия, II/IV, систолический шум, иррадиирует в подмышку. ЭКГ-сердечный блок III степени. Рентген в N. Лечение включает все, КРОМЕ
А. Госпитализация в реанимацию
В. Трансторакальное ЭХО
С. Мониторинг сердца
Д. Установка временного пейсмейкера
Е. Эмпирическое назначение а/б, влияюших на Г+ м/о
Ответ
д


7. Трансторакальная ЭХО-КГ не выявляет вегетаций. Во многих культурах обнаружен рост Staf aureus. Следующий лучший диагностический шаг после клинической стабилизации
А. Чрезпищеводная ЭХО-КГ
В. Катетеризация сердца
С. Подсчет натрий-уретического пептида мозга
Д Консультация кардиолога
Е. Добутаминовый стресс, ЭХО-КГ
Ответ
а


8. Мужчина 79 Проведена операции по замене аортального клапана на свиной. Через месяц после операции - субфебрильная тем-ра, обследование N. На СТ грудной клетки, живота, таза ничего не выявлено Что скорее всего вырастет при культивировании крови.
А. Streptococcus faccium
B. Staph epidermidis
C. Haemophilus species
D. Pseudomonas auregenoza
E. Streptococcus pneumoniae
Ответ
в


9. Эмпирическое лечение больного из вопроса 8:
А. Оксациллин
В. Цефтриаксон
С. Ванкомицин
Д. АМПИЦИЛЛИН И гентамицин
Е. Оксациллин и гентамицин
Ответ
с


10. Женщина 30 лет. Обследуется в клинике перед проведением дилятации пищевода из-за стриктуры. Медицинская история - пролапс митрального клапана со средней регургитацией, не принимает лекарств, есть аллергия на пенициллин. Ее врач должен порекомендовать ей:
А. Кларитромицин per os 500 мг за 1 час до процедуры.
В. Клиндамицин per os 450мг зa 1 час до процедуры.
С. Ванкомицин 1 гр в/в до процедуры
Д. Процедура - низкого риска, поэтому не требует профилактики
Е. Клапанный порог незначителен и не требует профилактики
Ответ
а


11. Вам докладывают о случае остановки сердца. Пациентка 46 лет, госпитализирована по поводу обезвоживания из-за гастроинтестинальной болезни. Есть рвота и диарея 10 раз в день в течении 4 дней. Алкоголичка, пьет пенту (250 гр) водки в день У нее отмечается остановка сердца без пульса. Ее интубируют. Начинают проводить реанимацию. На ЭКГ "тopзa де поинтас" (тахикардии типа пируэт). Что поможет из лекарств?
А. Сульфат магния
В. Амнодарон
С. Сода бикарбонат
Д. Хлорид кальция
Е. Лидокаин
Ответ
а


12. Модифицированная процедура Чемберлена используется при биопсии
А. Узлов Аortopulmonary окна
B. Параизофагнальных узлов
С. Supradiaphragmatic periaortic узлов
Д. Subcarinal узлов
Ответ
с


13. Что из следующего является предпочтительным лечением трахеального stenosis после продленной интубации?
А. Наблюдение
В. Расширение баллоном
С. Лазерное удаление обструкции
Д. Резекция и первичный анастомоз
Ответ
в


14.Все из следующих ЭКГ находок, говорят о левожелудочковой гипертрофии, КРОМЕ
A. ( S в VI+ R в V5 или V6) > 35мм
В. R в aVL > 11 мм
С. R в aVF > 20
D. (R в I+ S в III)>25мм
E. R в aVR>8 мм
Ответ

е


15. Женщина 35 лет. Испанка. Госпитализирована из-за гемофтиза и одышки в течении месяца. Аускультативно- шум открытия клапана S I, и низкочастотный диастолический шум, иррадиирующий на верхушку. Рентген грудной клетки - линии Керли, свидетельствующие об отеке легких. Диагностирован митральный стеноз. ЭХО сердца - расширенное левое предсердие с диаметром отверстия 1,1см2, кальцифицированный митральный клапан Какой следующий шаг - правильный:
А Профилактика а/б во время стоматологических процедур, адекватный диурез и повторное ЭХО сердца через 6 месяцев
В. Коронарная ангиография
С. Баллонная вальвотомия
Д. Хирургическая вальвотомия
Е. Замещение митрального клапана
Ответ

е


16. Все следующее относительно стеноза аорты правильно, КРОМЕ
А. Ревматизм сердца самая частя причина аортального стеноза в Северной Америке и Западной Европе
В. Значительное количество пациентов с аортальным стенозом - мужчины
С. Высокий градиент трансклапанного давления может быть долгие годы без снижения сердечного выброса и дилятации левого желудочка
Д Аортальный стеноз редко клинически важен до того, пока клапан не сузится до 0,5 см2 /м2
Е Симптоматика застойной серд. недостаточности ассоциируется с более коротким сроком выживаемости, чем симптоматика синкопэ.
Ответ

а


17. Мужчина 80 лет. С 5 месячной историей прогрессирующей одышки. Одышка связана с напряжением, ортопноэ и отеком нижних конечностей. Отмечает тяжесть (давление) в груди при подъеме и улучшение во время отдыха. В анамнезе множественные эпизоды синкопэ, слабость в течении 2 месяцев. Физикально - повышенное югулярное венозное давление. Систолический шум IV степени. В легких двусторонние хрипы. ЭХО сердца - гипертрофия, аортальный клапан 0,7 см2 с повышенным внутриклапанным градиентом, серд выброс 40%. Ваши рекомендации пациенту для улучшения его выживаемости
А Фуросемид
В Аторвастатин
С.Нитроглицерин
Д. Замещение аортального клапана
Е. Баллонная вальвулопластика
Ответ

д


18. Все следующие пациенты требуют оперативного вмешательства по восстановлению митрального клапана, КРОМЕ:
А. Мужчина 64 года с митральной регургитацией, с застойной сердечной недостаточностью и серд. выбросом 20%
В. Женщина 70 лет Асимптоматичная, с митральной регургитацией и серд. выбросом 45%
С. Мужчина 45 лет С одышкой во время напряжения, слабостью и митральной регургитацией Серд. выброс 55%.
Д Женщина 60 лет Симптоматический митральный стеноз и митральная регургитация
Е. Женщина 55 лет Асимптоматичная с конечно-диастолическим давлением 55 мм
Ответ

А


19. Все следующее ассоциируется с аневризмой грудной аорты, КРОМЕ
А Незавершенный остеогенез
В. Артериит Такаясу
С. Синдром Элерс-Данлоса
Д. Анкилозируюший спондилит
Е. Синдром Кляйнфельтера
Ответ

е


20. Все правильно о замене сердечных клапанов, КРОМЕ:
А. Замена биологическим клапаном предпочтительна у молодых пациентов по причине более длительной работе клапанов
В. Биоклапан имеет более низкий инцидент в случае тромбоэмболических осложнений
С. Риск тромбоза у механического клапана при замене митрального клапана выше, чем аортального клапана
Д Механический клапан - относительное противопоказание у пациентов, которые хотят забеременеть
Е. Створчатые клапаны имеют лучшие гемодинамические характеристики, чем однодисковые
Ответ

а


21. Муж. 50 лет пришел на первичный осмотр, 2 года назад перенес инфаркт миокарда передней стенки, на данный момент проходит коронарную ангиограмму для выявления разрыва атероматозной бляшки в левой передней нисходящей артерии и нет других данных, свидетельствующих о сердечных заболеваниях на данный момент. Отрицает жалобы на боль, диспноэ, ортопное. Он проходит одну милю в день, Принимает аспирин, метапролол, фуросемид, лизиноприл,аморвостатин, клопинигрел. При осмотре нормальный регулярный венозный пульс, нормальный si, sii, siii галоп, легкие чистые, нет отеков, экг-сердечный выброс 25%, нет признаков тромбоза. Лучший шаг в лечении
А. Дача дигогсина.
В. Дача амиодарона
С. Повторить сердечную катетеризацию.
D. Рекомендовать аортокоронарное шунтирование,
Е. Рекомендовать имплантацию электрического дефибрилятора
Ответ

е


22. Мужчина 56 Находится в коллапсе дома, была проведена начальная реанимация. Его заинтубировали и поставили венозный катетер. По дороге в реанимацию у него не было спонтанного пульса и дыхания. На stripe - вентрикулярная тахикардия.
Проведена терапия электрошоком 200Дж, З00 Дж, З60 Дж. Дана доза вазопрессина, реанимация продолжается. Какое из следующих лекарств нужно дать в это время:
А Сода бикарбонат
В. Амиодарон
С. Прокаиномид
Д. Бретилиум
Е. Лидокаин
Ответ

в


23 Все следующие пациенты могут развить вторичную гипертензию, КРОМЕ
А. Мужчина 37 лет, семейная история гипертензии с поч. недостаточностью, который пришел к Вам с АД 152/98
В. Женщина 26 лет, с гематурией и семенной историей почечной нед-ти, АД 160/88
С. Мужчина 63, .без предыдущей истории АД 162/90
Д. Мужчина 58, с историей гипертензии с 45 лет, давление трудно поддается контролю 4 антигипертензивными препаратами
Е. Женщина 31, жалобы на тяжелые головные боли, ожирение, начало СД с давлением 142/89
Ответ

а


24. Белая женщина 46 лет в Вашем офисе говорит о гипертензии, которая у нее в течении месяца. Спрашивает Вас о возможном развитии осложнений гипертензии, включая поражение почек и инсульт. Предыдущая мед история в норме. Постоянно принимает гидрохлортиазид 25 мг в день. Курит полпачки сигарет в день. Пьет алкоголь не более 1 раза в неделю. В ее семье отмечается гипертензия у родителей.
Мама умерла от инсульта, папа на данный момент на гемодиализе АД 138/90, индекс массы тела 23. Нет признаков гипертензивной ретинопатии. Ритм сердца регулярный, хороший периферический пульс. На ЭКГ смещение оси на 30' с указанием на небольшую левожелудочковую гипертрофию. Креатинин 1,0. Что из следующего, из истории или обследования является риск фактором и худшим прогнозом у пациента с гипертензией:
А. Семейная история почечной нед-ти и инсульт
В. Увеличение давления, постепенное после начатой терапии
С. Продолжение курения табака
Д. Питье алкоголя
Е Гипертрофия лев желудочка сердца на ЭКГ
Ответ

с


25. Все следующие состояния не ассоциируются с синусовой брадикардией, КРОМЕ:
А. Бруцеллез
В. Лептоспироз
С Гипотиреоидизм
Д. Заболевания печени
Е. Тифоидная лихорадка
Ответ

в


26. Мужчина 55 лет с сильной загрудинной болью в течении часа. Боль началась в покое и ассоциирована с одышкой и рвотой. На ЭКГ - синусовая брадикардия с Мобиц II 2 степени. Rg грудной клетки в норме. Что из следующего будет найдено на кардиограмме?
А Подъем зубца ST в VI - VIII
В. Wellen's T зубец
C. Подъем ST во II, III и aVF
D. Снижение комплекса ST I, aVF
E Ничего
Ответ

с


27 Кому из пациентов понадобится ПЕЙСМЕКЕР:
А. Женщина 25 с историей возвратного идиопатического синкопэ, имеет ЧСС 65. Массаж каротидного синуса привел к 4 асистолиям с пресинкопэ.
В. Мужчина 54 имеет нижний инфаркт миокарда с осложнением Мобиц II 2 ст. с широким комплексом QRS. ЭКГ синусовая брадикардия ЧСС50, т.к. он принимает малые дозы меторполола
С. Женщина 85 асимптоматичная. ЭКГ - АВ блокада I ст. Блокада ПНПГ.
Д. Мужчина 65 на Холтер-мониторинг интермитирующий АВ блок III се.
Е. Мужчина 25 с острой болезнью Лайма, синкопэ, блокадой III ст. После лечения на ЭКГ синусовый ритм 55
Ответ

а


28. Женщина 30 лет с историей синдрома раздраженной кишки жалуется на пальпитацию. Симптоматика отмечается после питья кофе, она чувствует, что сердце ее скачет (flip - flopping). Нет синкопэ, общее состояние в норме, ЭКГ норма. Холтер-мониторинг - первичные желудочковые сокращения 6 раз в мин. Наилучший шаг в лечении:
А Направить к кардиологу для электрофизиологического обследования
В. В-блокеры
С. Амиодарон
Д. Объяснить, что нет патологии
Е. Верапамид
Ответ

д


29. Все следующее ассоциируется с высоким риском инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, КРОМЕ
А. СД
В. Гиперхолестеринемия
С. Застойная серд. недостаточность
Д. Гипертенизия
Е. Старше 65 лет
Ответ

в


30.Мужчина 65 в приемном покое с пальпитацией. Симптомы начались 30 мин назад. Не отмечает головную или грудную боль. Мед история: ИМ 2 года назад, хрон. фибриляция предсердий и аортокоронарное шунтирование 3 сосудов год назад. Принимает АСПИРИН, МЕТОПРОЛОЛ, ВАРФАРИН, ЛИЗИНОПРИЛ. ЭКГ - ширококомплексная тахикардия 170 уд в мин. Что указывает на желудочковую тахикардию
А Гипотензия
В. А - волна
С. ЭКГ с одинаковыми QRS комплексами
Д. Нерегулярный ритм
E. Синкопэ
Ответ

в


31. Мужчина 40 лет с СД и шизофренией начата а/б терапия по поводу остеомиелита в госпитале. Остеомиелит развился из-за язвы, которая образовалась в результате введения героина. Найден медсестрой без реакции. ЭКГ прилагается. Что вызовет этот ритм?
А. Фуросемид.
В. Метронидазол
С. Дроперидол
Д. Метформин.
Е. Героин
Ответ

с


32 Нормальный синусовый ритм восстановлен электрошоком. На 12-канальной ЭКГ найден пролонгированный QT интервал. Прекратили все лекарства. Какое из следующих лекарств в/в нужно назначить
А. Амиодарон
В. Лидокаин
С. Магнезия
Д. Метопролол
Е.Потассиум
Ответ

с


ЗЗ. Женщина 78. Госпитализирована из-за уросепсиса, вызванного E.coli. Мед. История: ишемическая кардиомиопатия, хрон.фибриляция предсердий, диабет.
Начаты в/в а/б. Лечение не примечательно, кроме развития делирия. Она развивает синкопэ и полиморфную желудочковую тахикардию. Какое из лекарств МЕНЕЕ ВСЕГО приведет к аритмии?
А. Кларитромицин
B. Галоперидол
C. Левофлоксаци
Д. Оланзолин
Е. Соталол
Ответ

д


34.Мужчина 42. В течении нескольких месяцев жалуется на одышку при напряжении. Физикальное обследование показывает повышение давления в югулярных венах, чистые легкие, третий сердечный тон, пульсирующую печень, асцит и отек. При рентгенографии грудной клетки нет кардиомегалии и чистые поля легких. ЭХО-кардиограмма показывает от нормального до среднего снижения левожелудочковой систолической функции. Начальное диагностическое исследование включает все следующее, КРОМЕ:
А. СТ грудной клетки
В. Коронарная ангиография
С. Биопсия жировой ткани
Д. Анализ железа
Е. Кожный туберкулиновый тест
Ответ

в


35. Каждый из следующих пациентов будет иметь холестерол низкой плотности (LDL-C) менее 100 мг/дл, снижающий риск сердечных заболеваний. КРОМЕ:
А. Мужчина 43, курящий с историей ангина напряжения
В. Женщина 49 асимптоматичная с СД I тип
С. Мужчина 62 с длительной историей гипертензии и семейной историей сердечных заболеваний
Д. Мужчина 68 асимптоматичный с 60% обструкцией правой коротидной артерии
Е. Женщина 68 с историей бедрено-коленного шунтирования
Ответ

с


36. Женщина 23 переведена в госпиталь после приступов потери сознания, была в церкви, где находилась приблизительно 45 мин. Чувствует потлитвость, легкую головную боль, «видение пятен». Почувствовала сердцебиение, потеряла сознание. После падения - нитевидный пульс, несколько клонических подергиваний ног. Через 3 мин. пришла в сознание. Который из следующих аспектов из ее истории не совместим с нейрокардиогенным синкопэ
А. Клонические подергивания ног
B. Продром "видения пятен", потения, легкая гол. боль
C. Сердцебиение
Д. Нитевидный пульс
Е. Ни один
Ответ

е


37.Мужчина 78 теряет сознание во время бритья. Симптомы продолжаются в течение 2 мес. Перед потерей сознания нет продромы. Последняя мед. история примечательна на гипертензию, гиперхолестеринемию. Принимает ГИДРОХЛОРТИАЗИД. Жинненые симптомы нормальные. Обследование сердца — норма, кроме S 1V. Какой из следующих тестов наиболее подходящий
A. Стресс ЭХО-КГ
B. Сканирование с Таллием
C. СТ шеи
Д. Массаж каротидного синуса
E. tilt table test
Ответ

д


38.Женщина 88 госпитализирована с потерей сознания, после того как она встала ночью с постели помыться в ванной. Потеря сознания была несколько раз в течении месяца при вставании из положения сидя. Мед. история: гипертензия, СД, ИМ, ревматическая полимиалгия, депрессия. Принимает ГИДРОХЛОРТИАЗИД 25 мг, АТЕНОЛОЛ 25мг, МЕТФОРМИН 500 мг, АСПИРИН 81 мг, МУЛЬТИВИТАМИНЫ, ПРЕДНИЗОН 15 мг, СЕРТАЛИН 100 мг, СИМВАСТАГИН 40мг. Физикально - ортостатическая гипотензия, нет других абнормальностей. Несмотря на введение адекватного количества жидкости в госпитале, осталась ортостатичной. Наиболее подходящий шаг в ее лечении
A. Повышение преднизона до 40мг
B. tilt table test
C. ЭХО-КГ
Д. Прекратить МЕТФОРМИН и ГИДРОХЛОРТИАЗИД
Е. Прекратить АТЕНОЛОЛ и СЕРТАЛИН
Ответ

е


39.Какое из следующих заболеваний не ассоциируется с желудочковой тахикардией, как причиной синкопэ:
A. ГКМП
B. Преждний ИМ
С. Миксома предсердия
Д. Стеноз аортального клапана
Е.Врожденное удлинение QT
Ответ

с


40. Мужчина 48 привезен в госпиталь после эпизода синкопэ. У пациента была инфекция верхних дых. путей в течении 1 недели, заложенность носа, боль в горле, сухой кашель, который прогрессировал и после нескольких покашливаний, он потерял сознание Патофизиологические причины синкопэ скорее всего:
А. Повышение симпатического тонуса с тахикардией и понижением левожелудочкового наполнения
В Периферич. вазодилятация из-за цитокиназы и последующая артериальная гипотензия
С. Повышение внутригрудного давления с последующим понижением правожелудочкового венозного возврата
Д. Внутричерепная гипертензия в течение кашля как результат венозного застоя
Е. Понижение вагуса с тахикардией и понижением левожелудочкового наполнения
Ответ

с


41. У пациента нестабильная стенокардия, доставлен в отделение кардиореанимации. Планируется сердечная катетеризация с установкой стента. Пациента нужно проконсультировать и объяснить преимущества катетеризации сердца и консервативной терапии
А. Понижение случаев злокачественной аритмии
В. Более быстрое возвращение на работу
С.Снижение частоты повторных госпитализаций.
Д. А и В
Е. В и С
Ответ
е


Общие вопросы
42. Что из следующего наиболее подходящее лечение для Б. с б-нью Хартнапа А. Фолаты
В. Ниацин
С. Никотинамид
Д. Пиридоксин
Е. Вит В12
Ответ

с


43. В палате интенсивной терапии М. обращается с жалобами на боль в правом фланге без ирадиации во время мочеиспускания и интермитирующей полиурией с другими периодами снижения выделения мочи. Б. исключает наличие дизурии, гематурии и лихорадки. Он отрицает любую значительную прошлую медисторию и анализы всех других симптомов. (-). Обследование оказывает нормальные жизненные функции и нормальное абдоминальное обследование за исключением легкой болезненности в костно-вертебральном углу справа. Ректальное обследование демонстрирует безболезненности и нормальная простата, нет отека на нижних конечностях. ОАМ не выразительный без пиурии, бактериурии, осадка. BUN и креатинин 50mg/dl b 2.0 соответственно. На УЗИ билатеральный гидронефроз. Наиболее подходящий д-з
А. Острый цистит
B. Генитоуринарный туберкулёз
C. Нефролитиаз
Д. Переходноклеточная карцинома мочевого пузыря
Е. Везико-уретральный рефлюкс.
Ответ

е


44. 72 л.,М., правша с историей предсердных фибриляций и хр.алкоголизмом оценивается в связи с дименцией. Его сын рассказывает о постепенном ухудшении функционирования в течение последних 5 лет с накоплением умеренного очагового неврологического дефицита, при обследовании псевдобульбарный аффект, слегка увеличенный мышечный тонус и оживленные глубокие сухожильные рефлексы в правой верхней конечности и ответ extensor plantar слева. История и обследования наиболее совместимы с: A. Binswanger s б-нь
В. Альцгеймер.
С. Б-ни Крейтфельд-Якоба
Д. Вит В12 нед-ть
Е. Мультиинфарктная деменция
Ответ

д


45. В дополнение к прогрессирующей потере памяти, что из следующих клинических находок поможет поставить д-з Б-ни Альцгеймера:
А. Начало симптомов до 40 л.
В. Эпизоды переменного сознания
С. Нейрофибрилярная дегенерация.
Д. Сниженная независимость в повседневной деятельности.
Е. Отсутствие в семейной истории
Ответ

в


46. Пациент жалуется на боли в нижней части спины в течение 3 недель. Все указанного ниже является факторами риска для серьезной патологии позвоночника, кроме:
A. Возраст старше 50 лет
B. Недержание мочи
С. Продолжительность болей больше 2 недель
D. Отсутствие облегчения после сна
E. Употребление в\в
Ответ

с


47. 42-летний, страдающий ожирением мужчина жалуется на боли в правой кисти, которые наиболее сильны в области 4 и 5 пальцев. Боли непостоянные в течение последних 4 мес. Меданамнез непримечателен. Во время обследования неврологические симптомы правой верхней конечности в норме. Атрофия средней тяжести собственных мышц правой кисти. Лабораторно: клинический анализ крови в норме, биохимия крови в норме, кроме глюкозы сыворотки 148 mg/dl. Что является наиболее вероятной причиной симптомов:
А. СД
B. Холестериновая эмболия
C. Б-нь Churg Strauss
Д. Шейный спондилез
E. Neurogenic thoracic outlet syndrome
Ответ

е


48. В приёмном покое 62-летний мужчина с жалобами на рвоту и неспособность принять пищу. Симптомы прогрессировали постепенно после внезапного эпизода рвоты после длительного приема твёрдой пищи в последнюю неделю, к которой пациент был толерантен (не переносил). Отрицает чувство тошноты перед рвотой. Так же пациент отмечает рвоту частично переваренной пищей в течение получаса после еды. Отрицает боль в животе. Потерял 30 (чего?) в весе за последние 6 месяцев. Из анамнеза: плохо контролируемый диабет с уровнем глюкозурированного Hg 8,9% В возрасте 52 года прошёл частичную гастроэктомию по поводу пептической язвы. Принимает только инсулин. На физикальном обследовании: кахексичный, с массой тела (BMI) 17. Отмечает временную слабость. Осмотр живота: без массы и напряжения, нормальные кишечные шумы, стул гуакотрицательный. Рентген брюшной полости - большое количество газа с декомпрессией тонкого кишечника. Наиболее вероятный диагноз?
А. Обструкция тонкого кишечника
Б. Гастроптоз
С. Стриктура пищевода
Д. Обструкция желудка
Е. Холестаз
Ответ

а


49. Пациенту из прошлого вопроса проводят эндоскопию для дальнейшей оценки. Обнаружена большая масса на дне желудка. Биопсия показала аденокарциному желудка. Все следующее является риск факторами, кроме:
A. Атонический гастрит
B. Алкоголизм
C. Инфекция Н. pylori
Д. Высокое потребление солёной и копченой пищи
Е. Ювенильный гемартроматозный полипоз
Ответ

е


50. Всё следующее, фармакотерапия избытка андрогенов, кроме:
A. Глюкокортикоиды.
B. Оральные контрацептивы.
C. Спиронолактон.
Д. Cyproteron acеtatе.
Е. fludracortisone
Ответ

д


51. Все следующие биохимические маркеры - мера костной резорбции, кроме: А. Сывороточная щелочная фосфотаза.
В. Сывороточный перекрёстный N-telopcptide
С. Сывороточный перекрестный C-tеlopeptidе
Д. Мочевой hydroxyprolinе.
Е. Мочевой deoxypyridonoline.
Ответ

в


52. Продифферативная стадия острого респираторного синдрома взрослых (ARDS) характеризуется:
А. Наполнением альвеол отечной жидкостью
В. Образованием гиалиновых мембран
С. Развитием легочного фиброза
Ответ

с


53. Лечение больного с перитонитом и острым респираторным синдромом взрослых:
A. Искусственная вентиляция
B. Антибиотики
С. Хирургическое вмешательство
Д. А + В + С - правильный
Е. А – неправильный
Ответ

д


54. Что из следующего не является функцией серотонина?
A. Агрессивное поведение
B. Сон.
С. Поведение, направленное на решение проблем
Д. Увеличение веса
Е. Половое поведение
Ответ

с


55. Что из следующего является предшественником норэпинефрина?
A. Серотонин
B. Адреналин
С. Ацетилхолин
Д. Допамин
Ответ

д


--------------------
Бесплатному сыру в дырки не заглядывают...
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
    0   Для быстрого поиска похожих сообщений выделите 1-2 слова в тексте и нажмите сюда Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
1 Пользователей читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:

Опции темы Ответ в темуСоздание новой темыСоздание опроса